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老年人心房纖顫
心房纖顫(atrial fibrillation;AF)是最常見的心律失常之一,是心房呈無序激動和無效收縮的房性節律,是由心房-主導折返環引起許多小折返環導致的房律紊亂,在老年人中十分常見。它幾乎見於所有的器質性心臟病,在非器質性心臟病也可發生。房顫發病率高、持續時間長、還可引起嚴重的併發症,如心力...
老年人心肌梗死
心肌梗死是某支冠狀動脈持續缺血,其所支配的心肌發生不可逆轉壞死而形成的病理過程。老年人的心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化,常見的誘因有過度疲勞、精神高度緊張、冷刺激、大手術、高脂肪或過飽飲食、嗜煙、一氧化碳中毒等。老年性心肌梗死在臨床上具有以下特點:①臨床癥狀多不典型;②發病前有其他疾病(高血壓...
老年人心力衰竭
心力衰竭是臨床上十分常見的病理表現,是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征。它是指在靜脈血液迴流正常情況下,由於心肌收縮力下降和(或)舒張功能障礙,使心排血量絕對或相對低於全身組織代謝的需要,導致血流動力學和神經-體液活動失常,臨床上可出現動脈系統灌注不足、肺和(或)體循環靜脈淤血的各種癥狀與體征...
老年人心腦綜合征
本綜合征因各類心臟疾病引起心排血量減少、系統血壓下降,導致突發性暈厥、抽搐昏迷、局灶性神經征、精神智力障礙等腦癥狀者謂之。老年人心腦綜合征的病因(一)發病原因常見疾病為冠心病急性心肌梗死、各類心律失常、風濕性心臟病、心導管檢查、人工瓣膜置換等心臟手術。老年人則以前二者為常見。(二)發病機制1.隨著神...
老年人心室撲動與顫動
心室撲動與心室顫動是嚴重的異位心律,心室喪失有效的整體收縮能力,而是被各部心肌快而不協調的顫動所代替。兩者的血流動力學的影響均相當於心室停搏。心室撲動常為心室顫動的前奏,也常是臨終前的一種致命性心律失常。老年人心室撲動與顫動的病因(一)發病原因1.冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠狀動脈缺血。2.心...
老年人心臟傳導阻滯
心臟傳導系統是由竇房結、房室結、房室速(His束)、左右束支及其分支組成。它擔負著心臟起搏和傳導衝動的功能,保證心房心室協同收縮。衝動在心臟傳導系統的任何部位傳導均可發生阻滯。如發生在竇房結與心房之間,稱竇房阻滯;在心房與心室之間,稱房室傳導阻滯;位於心房內稱房內阻滯;位於心室內,稱室內傳導阻滯。老...
老年人心臟猝死
老年人心臟性猝死(senile sudden cardiac death,SCD)是指由心臟原因引起的意想不到的,在癥狀開始1h內發生的自然死亡。在美國,據估計心臟性猝死的發生率每年~40萬例,占所有心血管病死亡患者的50%以上。發生心臟性猝死後,復甦的成功率估計只有20%左右。並且估計有80%的心...
老年人心臟澱粉樣變性
早在1850年,Virchow發現人體組織細胞間有一種沉積物,與碘接觸後呈現類似澱粉的顏色反應。Virchow稱其為澱粉樣物質(amyloid),並將沉積該物質的組織,稱為澱粉樣變性。現已證明,所謂澱粉樣物質,實為由不同成分組成的蛋白質。故稱其為澱粉樣蛋白更為合適。老年人心臟澱粉樣變性的病因(一)發...
老年人血管性痴呆
凡與腦血管因素有關的痴呆,統稱為腦血管性痴呆(vascular dementia)。首先必須指出,痴呆實際上是泛指大腦功能衰退,特別是與智能有關的功能全面衰退,而且要衰退到一定程度的綜合征。通常包括記憶力、認知力、情緒與行為等一系列的癥狀與體征,並且持續到數月或半年以上。血管因素主要是指腦內血管,即...
老年人預激綜合征
預激綜合征(preexcitation syndrome)是一種以異常房室傳導途徑為病理基礎,以異常心電生理表現、易合并多種快速心律失常為特徵的臨床綜合征。1930年,由White、Parkison和Wolff首先報道,故稱為 (WPW綜合征)。1944年,Ohnell提出「預激」這一術語。老年人預...