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老年人急性腎功能衰竭
急性腎功能衰竭(acute renal failure in the elderly,ARF)是指各種原因導致的腎功能急驟喪失,如果經過適當處理有可能使其逆轉。近年來,隨著透析、靜脈高營養、抗生素等醫療技術的不斷進步,ARF的治療已有了明顯的改觀。然而,其病死率卻仍持續高達50%~70%,主要原因之...
老年人慢性腎功能衰竭
慢性腎功能衰竭又稱慢性腎功能不全,是指由各種腎臟疾病或累積腎臟的全身性疾病導致慢性進行性腎實質損害,致使腎臟不能維持其基本功能,諸如排泄代謝廢物,調節水鹽和酸鹼平衡,分泌和調節各種激素代謝等,從而呈現氮質血症、代謝紊亂和各系統受累等一系列臨床癥狀的綜合征。慢性腎功能衰竭是老年泌尿系統疾病中常見病症之...
老年人腎病綜合征
腎病綜合征(nephrotic syndrome)是以大量蛋白尿(≥3.5g/d)、低蛋白血症(≤30g/d)、高脂血症及水腫為主要特徵的腎小球病變。是腎小球疾病的常見表現。老年腎病綜合征,臨床上分為二大類,一類是原發性腎病綜合征,是原發性腎小球疾病最常見的表現之一;第2類是由系統性疾病引起的,稱為...
老年人糖尿病腎病
糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)為糖尿病性微血管病變所引起,早期表現為尿中排出微量白蛋白。繼之出現臨床蛋白尿,最後發展為慢性腎功能不全。終末期腎病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。老年人糖尿病腎病的病因(一)發病原因現已明確,糖尿病腎病的發生、發展是多種因素縮合作用所致。...
老年人原發性惡性高血壓引起的惡性小動脈腎硬化
如果病人多年的良性高血壓或腎實質性高血壓在幾周或幾個月內轉變為惡性高血壓(急進型)或一起病就表現為急進型高血壓,往往引起嚴重的腎臟病理改變,即惡性腎硬化。腎功能迅速減退,出現進行性腎功能衰竭。老年人原發性惡性高血壓引起的惡性小動脈腎硬化的病因(一)發病原因惡性小動脈性腎硬化症是由急進性或惡性高血壓引...
老年人原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化
本病常見,系由系統性高血壓引起,為西方國家導致終末腎衰竭的第2位疾病(約佔25%),我國發病率也在日趨增多。本病可分為良性小動脈性腎硬化症(benign arteriolar nephrosclerosis)及惡性小動脈性硬化症(malignant arteriolar nephrosclerosi...
鋰腎病
鋰腎病(lithium nephropathy)是由鋰製劑引起的腎臟損害。鋰腎病的病因(一)發病原因因長期接受鋰治療由鋰製劑引起的中毒性腎損害。(二)發病機制鋰的毒性作用與其抑制腺嘌呤環化酶,降低環化AMP水平的作用有關。降低的環化AMP水平有利糖原合成,抑製糖原分解。此外,鋰還抑製糖原合成酶的蛋白...
良性高血壓性小動脈性腎硬化
一種通常伴有慢性高血壓的疾病,以累及血管,腎小球和小管間質為特徵。良性高血壓性小動脈性腎硬化的病因腎硬化隨年齡增長而發生,但可因慢性高血壓而加重。慢性高血壓的病人進行性腎臟疾病的總發病率較低。大多數病人為輕度高血壓。然而,三個因素增加了發生腎硬化的危險.兩個過程促成了慢性高血壓血管損害的發生:中層的...
磷脂醯膽碱-膽固醇醯基轉移酶缺乏
1967年和1968年,Gjone和Norum最早報道了一種以蛋白尿、貧血、高脂血症和角膜混濁為特點的家族性疾病,進一步的研究發現患者血漿膽固醇和三醯甘油水平增高,溶血卵磷脂水平降低,游離膽固醇磷脂醯膽碱水平增高,常累及腎臟,腎功能衰竭是本病死因。磷脂醯膽碱-膽固醇醯基轉移酶缺乏的病因(一)發病原因...
巰甲丙脯酸腎損害
轉換酶抑制劑(angiotension conversion enzyme inhibitor,ACEI)引起的腎損害是指由於應用轉換酶抑制劑而導致急性間質性腎炎、腎病綜合征及腎功能損害。ACEI對大多數患者來說是安全、有效、可以耐受的,但有些患者因本身存在某些影響腎功能的潛在因素,如腎動脈狹窄、腎...