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椎間盤鈣化症
脊柱椎節椎間盤鈣化症在臨床上並非少見,以腰椎及胸椎較多發;而見於頸椎者相對為少,且好發於兒童,因此在對兒童做頸椎X線檢查時,應注意此症。由於本病多可自愈,且發病周期短,痊癒後X線平片上可不遺留任何痕迹,因此,其實際發病者較之臨床診斷者為多,自20世紀70年代起,作者已有百餘例的診治經驗。椎間盤鈣化症...
椎間盤突出症
椎間盤突出症是臨床上較為常見的脊柱疾病之一。主要是因為椎間盤各組成部分(髓核、纖維環、軟骨板),尤其是髓核,發生不同程度的退行性病變後,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後(側)方或椎管內,從而導致相鄰的組織,如脊神經根和脊髓等受到刺激或壓迫,產生頸、肩、腰腿...
椎間隙感染
化膿性脊椎炎比較少見,臨床上有兩種類型,一種為椎體化膿性骨髓炎,另一種為椎間隙感染。椎間隙感染的病因(一)發病原因椎間隙感染的致病菌以金黃色葡萄球菌與白色葡萄球菌最為常見。(二)發病機制細菌進入椎間隙的途徑有兩種:1.經污染手術的器械直接帶入椎間隙 以往最常見的是椎間盤手術後感染,發生率在0.1%~...
椎體爆裂骨折
椎體爆裂骨折又稱為垂直型壓縮性骨折,較少見,多屬不穩定型。由於本型骨折的骨折片易侵入椎管,故截癱的發生率高,應引起注意。椎體爆裂骨折的病因(一)發病原因多由縱向垂直壓縮暴力所致。(二)發病機制由縱向垂直壓縮暴力所致,因此多發生於施工現場及坑道作業時。好發於頸5、6椎體,其次為頸4、7椎體。此時後縱韌...
椎體嚴重楔形變並伴小關節半脫位
此型又名屈曲(旋轉)型骨折脫位,亦為臨床上較為嚴重的類型。易伴有脊髓損傷,但較前者為輕。但本型的發生率較低,在屈曲暴力所致的楔形骨折病例中,約佔7%~9%。椎體嚴重楔形變並伴小關節半脫位的病因(一)發病原因為屈曲縱向暴力所致。(二)發病機制當椎體突然遭受壓縮暴力時,由於椎節前柱楔形變而使椎節的中部(...
足舟骨骨折
由足舟骨、楔骨和骰骨所參與構成的中跗關節,又稱之跗橫關節,易因外傷而引起脫位。上述骨骼單純骨折者雖非多發,但亦非罕見。在全身骨折中約佔0.3%,仍應引起注意。足舟骨骨折的病因(一)發病原因直接暴力、間接暴力及肌肉牽拉暴力均可致傷。(二)發病機制位於跟骨前方的舟骨與距骨頭相咬合,因形如舟狀故名。其將來...
坐骨神經盆腔出口狹窄症
坐骨神經盆腔出口狹窄症與梨狀肌症候群,是發生在坐骨神經自骶叢神經分開後,在走經骨纖維管道離開骨盆達臀部之前,因局部病變所引起的嵌壓綜合征。前者病變主要位於盆腔出口周圍,而後者主要是梨狀肌本身病變所致。坐骨神經盆腔出口狹窄症的病因(一)發病原因本病像其他神經嵌壓症一樣,系坐骨神經在其走行的肌纖維管道中...
關節炎型牛皮癬
關節炎銀屑病(牛皮癬)約佔銀屑病的2%,好發於女性,往往在尋常型銀屑病久病之後出現,也可經反覆發作癥狀惡化時造成。除具有典型的牛皮癬皮膚癥狀外,還可伴有關節病變。雖然多數是發生在已確診的活動性皮膚病患者,但也有些病人(特別是兒童)的關節病發生在銀屑病之前。銀屑病的皮膚損害程度,雖與關節炎的發生相關性...
腰部峽部崩裂和脊椎滑脫
過去將脊椎崩裂的原因統歸至先天性與外傷性兩類;但實際上,真正最為多見的乃是由於退行性變所致者,約佔全部脊椎崩裂者的60%以上。從解剖上來看,腰椎峽部系指上、下關節突之間的狹窄部分,此處骨質結構相對薄弱。正常腰椎有生理前凸,骶椎呈生理後凸,腰、骶椎交界處成為轉折點。上方腰椎向前傾斜,下方的骶骨則向後傾...
腰骶部脂肪疝
本病多見於中年以後肥胖的婦女,絕大部分有生產史,另有部分患者可合并有下肢靜脈曲張、子宮脫垂、股疝等疾病。腰骶部脂肪疝的病因(一)發病原因脂肪由深筋膜的血管和末梢神經孔道中疝出,疝頸處由於卡壓而致病。(二)發病機制本病的發生,主要是由於骶髂關節後方及兩側的深筋膜有許多神經末梢支伴有血管穿出的孔道,其深...