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肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊又稱三角肌下滑囊,是全身最大的滑囊之一,位於肩峰、喙肩韌帶和三角肌深麵筋膜的下方。肩袖和肱骨大結節的上方(圖1)。肩關節外展並內旋時,此滑囊隨肱骨大結節滑入肩峰的下方,不能被觸摸到。肩峰下滑囊有許多突起,以伸入到肩峰下部分的最明顯。另外,此囊附著於岡上肌的囊底較小,而游離緣較大,對肩部的運...
化膿性腱鞘炎
大多由手指掌側橫紋部的刺傷引起,而血源性感染則較少見。鞘管內富有滑液,濕潤而少血,給感染提供了有利的條件。一旦發生感染,炎症很快擴散到整個鞘管。拇指、小指的建鞘感染,還可擴散到橈側或尺側滑囊,並可波及到前臂。在纖維鞘管的狹腔內,炎症本身及滲液張力可破壞肌腱的血循環,導致肌腱壞死。即使肌腱不壞死,炎症...
跟腱後滑囊炎
發生在跟腱上方的滑囊炎症,是足跟位置與功能異常的結果。跟腱後滑囊炎最多見於青年女性,但男性也可發生。由於足跟在整個步伐周期中容易以內翻的位置活動,過度壓迫跟骨外後側面與鞋幫之間的軟組織(形成跟部硬繭)。跟骨的這一面變得隆起,易於觸及,常被誤認為外生骨疣。跟腱後滑囊炎的病因跟腱止點及周圍軟組織,位在跟...
跟腱前囊炎
是指跟腱附著跟骨處下方滑囊的炎症。與創傷和炎症性關節炎(如為類風濕性關節炎)有關。任何增加跟腱勞損的情況都可為本病原因,如堅硬或高鞋幫也可成為致病因素。跟腱前囊炎的病因跟腱前囊炎是跟腱附著跟骨處下方滑囊的炎症。與創傷和炎症性關節炎(如為類風濕性關節炎)有關,任何增加跟腱勞損的情況都可為本病原因,堅硬...
肱二頭肌長頭腱鞘炎
肱二頭肌長頭腱經肱骨結節間溝後進入肩峰下間隙前部,止於肩胛骨的盂上粗隆(圖1)。該肌腱在肱骨結節間溝內滑動是被動的,即當肩關節內收、內旋及後伸時肌腱滑向上方,而外展、外旋、屈曲時肌腱滑向下方。肱二頭肌長頭腱鞘炎是這一部分肌腱在肩關節活動時長期遭受磨損而發生退變、粘連,使肌腱滑動功能發生障礙的病變。本...
肱骨內上髁炎
肱骨內上髁炎,又稱前臂屈肌總腱損傷或尺側屈腕肌損傷。前臂屈肌總腱起附於肱骨內上髁,與肱骨外上髁炎的病理相似,所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的損傷、緊張而異。肱骨內上髁炎的病因肱骨內上髁炎主要是由於前臂屈肌起點肱骨內上髁處反覆牽拉累積性損傷所致,與網球肘的發病機理類似,因常見於高爾夫球運動員、學生...
膕肌肌腱炎
膕肌起自股骨外髁的外側面,止於脛骨後側的三角區域,與前交叉韌帶一起防止股骨向前移位。下坡奔跑以及過度內旋可以增加股骨前向位移,並增加肌肌腱的應力。由於各種原因而形成炎症則稱為膕肌肌腱炎。膕肌肌腱炎的病因病因大多不明。多數病人為中年和老年人,由於肌腱血液供應不良和反覆遭受輕微外傷常導致較大損傷。反覆或...
非結核性分枝桿菌關節炎
分枝桿菌是慢性骨、關節感染的主要病原體之一。非結核性分枝桿菌,多指鳥型細胞內的分枝桿菌、海魚分枝桿菌、兔分枝桿菌、堪薩斯分枝桿菌等。它們存在於土壤和水中。目前尚不能證實人類之間互相傳播感染。臨床表現和X線特徵是進展緩慢,有時保持靜止狀態,有時則潛伏多年。由於缺少體征,因此從癥狀發生到診斷明確平均需要...
非淋球菌性細菌性關節炎
非淋球菌性細菌性關節炎是一種嚴重的疾病,病死率為5%~10%。25%~40%的患者有關節損傷與功能障礙。預後與多種因素有關,包括感染的長期性、細菌的特性、累及的關節、宿主的抵禦能力以及一些治療原則的應用等。但根據美國蒙大拿州立生物醫學中心統計,即使得到及時有效的治療,非淋球菌性化膿性關節炎仍比淋球菌...
肥大性脊椎炎
所謂肥大性(增生性)脊椎炎,系指因脊椎退行性改變,或以退行性變為主,引起椎節骨與關節廣泛性增生性變,並繼發一系列臨床癥狀與體征者。肥大性脊椎炎的病因(一)發病原因本病為一種全身性疾患的一部分,此種全身性疾患統稱為肥大性關節炎或骨關節病(osteoarthropathy),又稱骨關節炎、退化性關節炎或...