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軟產道異常性難產
軟產道異常性難產是指軟產道異常所致的難產,這種難產遠比骨產道異常性難產少見,因而易被忽略,造成漏診。軟產道包括子宮下段、宮頸、陰道及外陰。軟產道本身的病變可引起難產,生殖道其他部分及其周圍病變也可能影響軟產道使分娩發生困難,但以前者較常見。故應於妊娠早期常規行陰道檢查,以了解生殖道及盆腔有無異常。軟...
妊高征
妊高症,即妊娠高血壓綜合症,也是以往所說的妊娠中毒症、先兆子癇等,是孕婦特有的病症,多數發生在妊娠20周與產後兩周,約佔所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現,病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。若沒有適當治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。根據癥狀的不同程度,可分為輕、中、重度...
妊娠期急性脂肪肝
妊娠期急性脂肪肝又稱產科急性假性黃色肝萎縮,是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,臨床表現與暴發性肝炎相似,既往文獻報道母兒死亡率分別為75%和85%,但如能做到早期診斷、早期治療、及時終止妊娠,可降低母親死亡率,嬰兒死亡率可降至58.3%。妊娠期急性脂肪肝的病因(一)發病原因...
臍帶打結
臍帶打結有假結及真結兩種。臍帶假結是指因臍血管較臍帶長,血管捲曲似結,或因臍靜脈較臍動脈長形成迂曲似結。臨床上一般無大危害。很少因血管破裂而出血。臍帶真結較為少見,為妊娠早期(3~4個月)因臍帶過長,臍帶在宮腔內形成環套,胎兒活動穿越環套所致,發生率為0.5%~3%。臍帶打結的病因真結:因臍帶過長,...
前置血管
前置血管(vasa praevia)是一種十分少見的產科疾病。其表現是妊娠中、晚期無痛性的陰道出血,易誤診為前置胎盤或胎盤早期剝離延誤處理而使胎兒死亡。前置血管的危險在於先露部下降時,可直接壓迫血管,導致胎兒窘迫,但更危險的是胎膜的自然破裂或人工破裂時由膠原纖維固定於胎膜上的前置血管亦可被損傷而發生...
破水
胎膜在臨產前破裂稱胎膜早破。發生率約佔分娩總數的6~12%。胎膜早破常致早產、圍產兒死亡、宮內及產後感染率升高。破水的病因(一)胎位不正、頭盆不稱、骨盆狹窄等,使前羊膜囊承受壓力過大,致羊膜破裂。(二)羊水過多、雙胎等。(三)胎膜發育不良或有炎症致胎膜脆弱易破,妊娠晚期性交亦能促使破裂。破水的癥狀破...
肩難產
肩難產,又稱肩娩出困難,是指產婦生產時,胎兒的頭部已經娩出體外,前肩卻卡在恥骨聯合上方,用常規助產方法不能娩出的情況,根據國內報道,發生率為0.15%。肩難產的病因巨大兒——即出生體重超過4000克,這樣的胎兒往往肩部沉積厚厚的脂肪,引起肩部娩出困難。糖尿病孕婦的巨大兒,其軀幹比胎頭長得更快,更容易...
巨大胎兒
胎兒體重≥4000g稱為巨大兒。通過正常產道常發生困難,發生肩性難產機會多,需手術助產,處理不當可發生軟產道損傷或子宮破裂。巨大胎兒的病因1.遺傳因素:父母身材高大者,可能有較大的胎兒。產婦孕前體重>65kg以上,常發生巨大兒。2. 產次,臨床統計發現,胎兒體重隨孕婦胎次,孕齡有所增加。3. ...
臍帶異常
臍帶是連接胎兒與母親的紐帶,是胎兒生命的橋樑, 它一端連結於胎兒的臍輪,另一端連接於胎盤。臍帶由兩根臍動脈和一條臍靜脈以及包裹於它們表面的膠凍狀組織----華爾通氏膠所組成。通過臍帶,胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養物質; 通過臍帶,胎兒的代謝廢物傳至胎盤、母體而排出體外。一旦臍帶出現異常就會導...
橫位難產
橫位難產是指胎兒在分娩時為異常胎位,易導致難產。橫產式(transverselie)為不正胎位之一種。胎體縱軸與母體縱軸交叉成直角或垂直;有時胎體縱軸與母體縱軸不完全垂直而成一銳角或斜位,稱為斜位。胎體橫卧於骨盆入口的上面,先露部為肩,胎頭在母體的一側,而臀在另一側,可能是暫時的,最後轉成為縱位或橫...