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圍生期心肌病
19世紀末,人們發現既往身體健康的妊娠婦女陸續出現不明原因的心力衰竭。她們大多是以急性心力衰竭起病或出現擴張型心肌病樣改變,發病時間局限在妊娠最後3個月或產後5個月內,既往無心血管系統疾病史,這種特殊的心臟疾病被稱為圍生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)。184...
胎兒梅毒
胎兒梅毒是指梅毒螺旋體進入胎兒體內,可引起各個臟器的病理改變,其損害輕重,與母體的病期以及胎兒被傳染的時間有關。胎兒梅毒的病因妊娠梅毒可通過胎盤傳染胎兒,由於妊娠梅毒的胎盤血管梗阻,影響胎兒營養,易發生流產,早產或死產。早期梅毒患者的癥狀往往不明顯,產前檢查時常只注意產科情況,而忽視了內科、皮膚科及...
胎兒生長受限
胎兒生長受限(fetal growth restriction ,FGR)亦稱胎盤功能不良綜合征或稱胎兒營養不良綜合征,系指胎兒體重低於其孕齡平均體重第10 百分位數或低於其平均體重的2 個標準差。胎兒生長發育與多種因素有密切關係,如孕婦外環境,孕婦身體的病理生理條件,胎盤和臍帶,胎兒本身的內環境等...
胎兒先天畸形
先天畸形是指出生時即存在的形態或結構上的異常。有單發畸形(如唇裂、多指等)和多發畸形之分。許多種多發畸形是在某一原因作用下特異地組合而發生的,成為畸形綜合征,目前已經識別診斷的畸形綜合征已達250餘種。能引起先天畸形發生的作用物,有化學性、物理性或生物性等物,稱為致畸因子或致畸原。目前已發現多種多樣...
臀位難產
臀位難產(breech presentation)也叫臀先露,是最常見的異常胎位,占足月分娩總數的3%~4%。臀位難產以骶骨為指示點,分為骶左前、骶左橫、骶左後、骶右前、骶右橫、骶右後6種胎方位。臀位分娩,臀的周徑比頭小,先行娩出,胎頭比胎體娩出晚,胎頭無變形的機會,通過骨盆容易受阻,娩出過程中臍帶...
胎位異常
胎兒在子宮內的位置叫胎位。正常的胎位應為胎體縱軸與母體縱軸平行,胎頭在骨盆入口處,並俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉於胸腹前,整個胎體呈橢圓形,稱為枕前位。除此外,其餘的胎位均為異常胎位。在妊娠中期,胎位可異常,以後多會自動轉為枕前位。如在妊娠後期,仍為異常胎位,則稱為胎位異常,亦叫「胎...
Rh血型不合
Rh血型抗原是受第1對染色體上3對緊密連鎖的等位基因決定的。共有6種抗原,即C與c;D與d;E與e。其中D抗原最早被發現且抗原性最強,故凡具D抗原時稱為Rh陽性。迄今尚未定出抗d,故難以證實d抗原的存在,現僅以d表示D的缺乏。DD和dD均是Rh陽性,dd則表示Rh陰性。Rh陰性的頻率在種族中有差別:...
人流綜合征
人流綜合征是指在以往的人流手術中,某些病人由於害怕疼痛、精神過度緊張,對手術刺激的反應增高,引發迷走神經過度興奮,從而在術中或術後出現一系列症,如:面色蒼白、虛汗、頭暈,嚴重的甚至暈厥和抽搐等。人流綜合征的病因(一)發病病因是神經、精神綜合作用的結果,同心理因素有很大關係。比較容易發生在精神緊張,對...
妊娠合并腸梗阻
由於妊娠子宮增大擠壓腸袢,使無癥狀的腸粘連因受壓或扭轉而形成腸梗阻。妊娠合并腸梗阻的病因腸梗阻是由於腸內容物在腸道內通過受到障礙時而出現的一種常見的急腹症。在妊娠期出現腸梗阻的病因有:(1)由於子宮的增大擠壓腸袢,使原本無癥狀的腸粘連因受壓或扭轉而形成腸梗阻。(2)因先天性腸系膜根部距離過短,受到逐...
妊娠合并癲癇
癲癇是一組反覆發作的神經元異常放電所致的暫時性中樞神經系統功能失常的慢性疾病。妊娠婦女患有癲癇會影響到整個分娩的進程及胎兒的發育,而且妊娠也會加重癲癇。妊娠合并癲癇的病因(一)發病原因癲癇發作可為腦部疾病或全身性疾病的臨床表現,即所謂癥狀性癲癇,也可為沒有這些疾病的所謂原發性癲癇或癲癇病。癲癇的發病...