痢下赤白粘凍即指大便次數增多,腹部疼痛,里急後重,下赤白膿血便。

痢下赤白粘凍的原因

寒濕之邪侵及腸胃,氣血淤滯,腑氣通降不利,故腹痛脹滿,里急後重;寒邪所致,故喜溫暖;寒濕之邪交阻大腸,經絡受損,則下痢白多赤少或純白凍;舌淡、苔白膩、脈濡緩為寒濕之象。

痢下赤白粘凍的診斷

腹痛陣陣,痛而拒按,便後腹痛暫緩,痢下赤白膿血,粘稠如膠凍,腥臭,肛門

灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數。

痢下赤白粘凍的鑒別診斷

痢疾與泄瀉的鑒別:

兩者多發於夏秋季節,病位在胃腸,皆由外感時邪、內傷飲食而發病,癥狀都有大便增多,然而兩病在病位、病機和臨床表現等方面都有區別。病位病機方面,痢疾病位在腸,病機重點是腸中有滯,即濕熱,寒濕、疫毒、飲食壅滯腸中,妨礙傳導,凝滯氣血,脂膜血絡受損;而泄瀉病位在脾,病機重點是脾失運化,濕濁內生,清濁不分,混雜而下。臨床表現方面,痢疾大便次數多而糞便少,痢下赤自膿血,泄瀉瀉下為稀薄糞便,顏色黃或白,無赤白膿血;痢疾下痢不爽,里急後重,泄瀉瀉下爽利甚至滑脫不禁;痢疾必有腹痛,伴里急後重,腹痛呈持續性,時輕時重,便後痛減而不停止,而泄瀉之腹痛或有或無,多伴有腸鳴腹脹,呈陣發性,瀉後痛減。因兩病都為外感時邪、飲食所傷,故在一定條件下又可以互相轉化,或先瀉而後轉痢,或先痢而後轉瀉。一般認為先瀉後痢病情加重,病機由淺人深;先痢而後瀉為病情減輕,病機由深出淺,所謂「先滯後利者易治,先利後滯者難治」。

腹痛陣陣,痛而拒按,便後腹痛暫緩,痢下赤白膿血,粘稠如膠凍,腥臭,肛門

灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數。

痢下赤白粘凍的治療和預防方法

芍藥湯:

方中黃芩、黃連清熱燥濕,解毒止痢;大黃、檳榔盪熱去滯,通因通用;木香、檳榔調氣行滯;當歸、芍藥、甘草行血和營,緩急止痛;肉桂辛溫,反佐芩、連。大黃之苦寒,共成辛開苦降之勢,以散邪氣之結滯。痢疾初起,去肉桂,加銀花、穿心蓮等加強清熱解毒之力。有表證者,加荊芥、防風解表散邪,或用荊防敗毒散,逆流挽舟。兼食滯者,加萊菔子、山楂、神曲消食導滯。痢下赤多白少,肛門灼熱,口渴喜冷飲,證屬熱重於濕者,加白頭翁、黃柏、秦皮直清里熱。痢下白多赤少,舌苔白膩,證屬濕重於熱者,去黃芩、當歸,加茯苓、蒼朮、厚朴、陳皮等運脾燥濕。痢下鮮紅者,加地榆、丹皮、仙鶴草、側柏葉等涼血止血。

參看

  • 痢疾
  • 赤痢
  • 濕熱痢
  • 白痢
  • 痢疾後綜合症
  • 腹部癥狀

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