痢下多血指大便是同時有大量的血液出現。血痢，又稱赤痢，是中醫叫法，即泄下物為血色粘液，赤痢：中醫稱大便中帶血不帶膿的痢疾。痢下多血或下純血者。即血痢。《諸病源候論?痢病諸候》：「熱乘於血，則流滲入腸，與痢相雜下，故為赤痢。」
以熱毒引起大便出血。
大便下血，里急後重，時時入廁，每次便量甚少。嚴重者，肛腸如筒，血如屋漏，腹疼不食，危可禁口。
赤痢有：疫熱痢、濕熱痢、虛寒痢、休息痢、五色痢、水谷痢、禁口痢、風痢等多種。對於痢症，古人以白凍者為濕為寒;赤污者屬熱屬毒;初患者為實為熱者多;患時長者虛寒、虛熱者多。依古論，初秋痢疾多發，當屬時疫;患時已逾十餘日，當屬虛寒;重墜嚴重，似如風痢;膿血兼雜，可為水谷;此皆典籍辨痢病之法，雖為正統之論，實不醫學。通法認為，只要有里急後重，時時入廁便膿血者，即可定證為痢。此病舌紅而干，脈沉而數，可依熱毒引起大便出血論治。
大便下血，里急後重，時時入廁，每次便量甚少。嚴重者，肛腸如筒，血如屋漏，腹疼不食，危可禁口。
治法熱結腸中，痢疾下血。
血痢湯：白朮1錢，條芩1錢，蒼朮1錢5分，黃連1錢5分，乾薑8分，黃柏8分，當歸8分，滑石8分，烏梅2個。水煎，食前服。
止血痢疾丸：鴉膽子(去皮油)10兩，桂元肉20兩。上為細末，膠水為丸，如綠豆大。每服1錢，用膠囊裝服，開水送下。