腦回狀顱皮(cutis verticis gyrata)為頭顱皮膚發生的類似皮膚鬆弛畸形,特點為顱皮過度生長,成為多數皺褶,狀如腦回。

狀顱皮的原因

(一)發病原因

可分原發性與繼發性兩種。前者多為先天發育缺陷,如厚皮骨膜增生症(pachydermoperiostosis)等。後者往往與局部炎症疾患、神經纖維瘤、痣、外傷或者其他增生性疾病,肢端肥大症、白血病、小頭性白痴、黏液性水腫、呆小病等病伴發。

(二)發病機制

發病機制還不確切。為頭顱皮膚發生的皮膚鬆弛畸形,顱皮過度生長,成為多數皺褶,狀如腦回。

狀顱皮的診斷

顱皮形成數目不等條狀皺褶,狀如腦回,每個皺褶約寬1cm左右。男性多見,好發於頭頂,但頭髮正常。根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。

狀顱皮的鑒別診斷

頭皮鬆垂:是肥大性骨關節病的癥狀,頭皮增厚呈腦回狀皺襞粗大,溝嵴明顯,縱行走向,這種頭頂皮膚腦回樣改變稱為頭皮鬆垂症。X線檢查,本病主要的X線改變是程度不等的長骨及短骨對稱性骨膜新骨形成。可表現為平行狀或層狀,與皮質有一線狀透亮帶分隔,或表現為骨膜新骨與原有皮質融合,其間無透亮帶,呈波浪狀或廣泛的棘狀骨膜性骨贅。多見於脛骨、腓骨橈骨尺骨、掌骨、跖骨等處骨幹最終累及除顱骨以外的所有骨骼,並發展至韌帶及骨間膜廣泛骨化,偶有導致關節和脊柱強直的報道網狀骨骨皮質變薄,骨質疏鬆。蝶鞍等無異常。原發性和繼發性肥大性骨關節病的X線表現是一致的。

嬰兒頭皮結血痂:常見於乾燥型濕疹,多見於瘦弱的嬰兒。好發於頭皮、眉間等部位,表現為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。

頭皮血腫:多因鈍器傷及頭皮所致。按血腫出現於頭皮內的具體層次,可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。1.皮下血腫:因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密,故在此層內的血腫不易擴散而範圍較局限。血腫周圍軟組織腫脹,觸之有凹陷感,壓痛明顯,易與凹陷骨折混淆,有時需頭顱X線攝片檢查才能明確。2.帽狀腱膜下血腫:由該層內小動脈或導血管破裂引起。帽狀腱膜下層疏鬆,血腫易於擴展甚至蔓延至整個帽狀腱膜下層,含血量可多達數百毫升,張力低,疼痛輕。3.骨膜下血腫:出血多來源於板障出血或骨膜剝離。範圍限於骨縫,質地較硬。

顱皮形成數目不等條狀皺褶,狀如腦回,每個皺褶約寬1cm左右。男性多見,好發於頭頂,但頭髮正常。根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。

狀顱皮的治療和預防方法

無特效療法可治療原發疾病,嚴重者可做成形手術。

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參看

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  • 炎症後彈力纖維松解伴皮膚鬆弛
  • 腦回狀顱皮
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