概述
魚膽中毒系食魚膽而引起的一種急性中毒。青、草、白鰱、鱸、鯉魚膽中含膽汁毒素，能損害人體肝、腎，使其變性壞死。也可損傷腦細胞和心肌，造成神經系統和心血管系統的病變。民間有以生吞鯉魚膽來治療眼疾、高血壓及氣管炎等病的做法，常因用量，服法不當而發生中毒。其中以青、草和鯇魚苦膽中毒最多見。因膽汁毒素不易被熱和乙醇（酒精）所破壞。因此，不論生吞、熟食或用酒送服，超過2．5g，就可中毒，甚至死亡。
臨床表現
1.胃腸道癥狀：腹痛、噁心、嘔吐和腹瀉； 2.肝腎損害表現：肝區疼痛、肝大、黃疸、血清轉氨酶升高；鏡下血尿、蛋白尿、少尿和無尿、全身浮腫、腎區疼痛等。 3.心臟、神經損害表現：低血壓和休克、心電圖可有不同程度的房室傳導阻滯，頭昏、頭痛、煩躁不安、重者可有神經麻痹、昏迷、抽搐。
診斷依據
1.食魚膽史； 2.食後2-7小時內，突然腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉； 3.繼則出現急性腎功能衰竭和肝功能等損害。
治療原則
1.催吐、洗胃、導瀉、減少毒物吸收； 2.護肝； 3.防治急性腎功能衰竭，必要時透析治療； 4.重症使用腎上腺皮質激素； 5.對症支持治療。
用藥原則
1.對一般輕型病例可使用用藥框限「A」和「B」項藥物； 2.對中、重型病例的用藥，可包括用藥框限「A」、「B」、「C」； 3.對出現急性腎功能衰竭者，可行透析治療，腎區熱敷，加強抗感染。
輔助檢查
1.對一般病例的檢查專案以檢查框限「A」為主； 2.對難以確定診斷、需要排除合并其他病變者，檢查專案可包括檢查框限「A」、「B」和「C」。
療效評價
1.治癒：癥狀體征消失； 2.好轉：癥狀體征改善； 3.未愈：癥狀體征無改善；
專家提示
本病目前無特殊解毒藥物，應重在預防，得病後採取綜合治療，治療重點在於防治急性腎功能衰竭，早期透析治療。告誡人們應避免生食魚膽，得病後應儘快到醫院診治。
魚膽中毒診斷要點http://info.jk21.com/nutrition/food-sanitation/200509160045910610.html
（l）潛伏期一般為2～6小時，最短半小時，最長約14小時。
（2）多數患者有噁心、嘔吐、上腹部疼痛、腹瀉、稀水便或糊狀大便。由於腹痛、嘔吐劇烈、臨床上易誤診為膽石症等急腹症，應予以注意。
（3）肝臟腫大、有觸痛，並有黃疽、肝功能異常、嚴重者有腹水，甚至發生昏迷等。肝臟損害多在食後1～3天發生。
（4）全身浮腫，少尿，血壓升高，嚴重者可發生尿閉、甚至尿，毒症。腎臟損害表現常發生在食用本品3 天以後。
（5）嚴重中毒者可發生急性溶血，便血以及皮膚出血點。多數患者尚有血紅蛋白尿。
（6）部分患者有頭痛、低熱、嗜睡、四肢發麻、眼球震顫、嚴重時可發生抽搐，甚至昏迷。
（7）嚴重溶血時血紅蛋白下降。
急救處理
（l）魚膽在胃內停留時間較長，就診患者均應給予洗胃等排毒措施。
（2）保肝治療。
（3）對症治療。如鹼化尿液，補液，防止腎功能衰竭等。
魚膽中毒11467