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橫結腸扭轉
橫結腸扭轉是指橫結腸襻的扭轉,臨床少見。常合并於其他先天性畸形。橫結腸扭轉的病因(一)發病原因橫結腸扭轉和其系膜過長、結腸脾曲活動度過大有關。先天性索帶或腹腔手術粘連,慢性便秘、遠端阻塞性病變以及妊娠等也可能是促進因素。當扭轉至270°時即可形成閉襻性絞窄性腸梗阻。(二)發病機制橫結腸扭轉的癥狀橫結...
胡桃夾食管
胡桃夾食管(nutcracker esophagus,NE)是非心源性胸痛(non-cardiac chest pain)中最常見的食管壓力異常性疾患,中心位於食管下段的食管劇烈蠕動性收縮和(或)收縮時間延長,引起心絞痛樣胸痛發作為特點。也稱高壓性食管蠕動(hypertensive peristal...
環咽肌失弛緩症
環咽部是由食管上括約肌(upper esophageal sphincter muscle,UESM)、環咽肌、甲咽肌、食管上端環形肌以及軟骨質的下咽部和環狀軟骨組成。UESM和環咽肌的感覺與運動由舌咽神經的感覺纖維和迷走神經的隨意運動纖維所支配。所以吞咽可以隨意願開始,也可以反射性地由於口咽刺激而...
膈上食管憩室
臨床上把出現在胸內食管遠端10cm範圍內的憩室稱為膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室絕大多數為膨出型憩室,系食管黏膜平滑肌層的某一薄弱處或缺損區突出或疝出而形成。膈上食管憩室遠比zenker憩室少見,其由小到大逐漸形成,常與食管運...
非閉塞性腸系膜血管缺血
非閉塞性腸系膜血管缺血(non-obliterative vascular ischemia of mesentery)是一種由腸系膜上動脈痙攣所引起的急性腸缺血,占急性腸系膜缺血的20~30%,病死率超過70%。高病死率與疾病本身表現不典型、診斷困難和合并其他全身嚴重疾病有關。最早定義非閉塞性腸系...
複發性腹股溝疝
近年來大多數學者認為,腹股溝疝術後複發率在4% ~10%左右。最易複發的時間在術後6~12個月以內,腹股溝直疝術後複發是斜疝的4倍,複發疝修補術後再次複發率更高。複發性腹股溝疝的病因(一)發病原因1.病因分類 根據複發疝的發生過程,臨床可將其分為2類:(1)真性複發疝:系指在初次疝手術的部位再次發生...
腹壁間疝
腹壁間疝(interparietal hernia)是腹股溝斜疝的一種特殊形式,其特點是:腹腔臟器不通過腹股管下降,而是經腹內環突入腹壁各層次之間。腹壁間疝的病因(一)發病原因腹股溝斜疝疝囊突入腹壁層次間形成腹壁間疝的病因尚不清楚,綜合文獻,可能與下列因素有關。1.疝的正常通道狹窄或閉塞 疝的正常通...
腹股溝滑動疝
Scarpa(1821)首先提出滑動疝的概念。腹股溝滑動疝(sliding inguinal hernia)系指腹腔的後位臟器連同被覆蓋的部分腹膜自腹股溝管脫出,構成部分疝囊壁的疝。腹股溝滑動疝中最常見滑出的臟器依次為乙狀結腸、盲腸、膀胱、子宮及附件等。此型疝臨床常無特徵性表現,術前往往難以確診,多...
腹繭症
腹繭症(abdominal cocoon) 以小腸被繭狀包裹在一層異常的纖維膜內為其特徵,故又名先天性小腸禁錮症、小腸繭狀包裹症、包膜內粘連性腸梗阻和小腸節段性纖維包裹症群、腹腔繭狀包裹症等。本病為一種少見的、原因不明的特殊類型的腸梗阻。1978年由Foo首先報道並命名。臨床上缺乏對其認識,診斷時常...
腹腔室隔綜合征
室隔綜合征(compartment syndrome)是指在一局限的間隙室內,壓力升高所引起組織功能和循環障礙的表現。室隔綜合征多發生於肢體筋膜間隙室,稱為骨筋膜室綜合征,若發生在眼球稱青光眼,發生於顱腔時稱為顱內高壓綜合征,發生於腹腔的室隔綜合征則稱為腹腔室隔綜合征(abdominal compa...