新生兒臍部出血:臍帶脫落後的1周—1個月內,新生兒若用力咳嗽、哭鬧使腹內壓升高時,臍殘留端內血管會有少許開放,出現少量滲血。

新生兒臍部出血的原因

臍帶脫落後出血,多發生在新生兒出生後6~10天,通常血量很小。臍部用75%酒精消毒,蓋一塊消毒紗布壓迫包紮。如出血過多,應急時到醫院治療。   還有一種可能是肚臍發炎,急性臍炎和慢性臍炎都是因臍部受細菌感染所引起,早期癥狀是臍部紅、腫、痛,臍凹內有時可見紅色小肉芽面,有膿樣分泌物外溢,臍周伴有濕疹,一般無全身癥狀。可用75%酒精清潔臍凹,即用棉棍擦去臍周及臍凹內的膿痂,保持局部清潔、乾燥。如臍部紅腫、向臍周皮下擴散、全身不適、發熱、應去醫院治療。

新生兒臍部出血的診斷

臍帶脫落後的1周—1個月內,新生兒若用力咳嗽、哭鬧使腹內壓升高時,臍殘留端內血管會有少許開放,出現少量滲血。其原因是,斷臍後臍帶內的血管僅為功能上的關閉,從解剖上講仍未關閉,是一個潛在的通道。一旦孩子腹壓升高,臍部就會有少量出血,表現為新生兒的衣服上的少許咖啡色或鮮紅色的血跡。此時家長不必驚慌,先用75%酒精輕輕地擦去臍部的血跡,再用消毒紗布包紮。切不可用末消毒的水或布條來擦洗或填塞肚臍眼來止血,以免造成臍部感染。

新生兒臍部出血的鑒別診斷

應與新生兒出血症鑒別: 新生兒出血症(hemorrhagic disease of newborn,HDN) 為維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ減少而引起的出血,發生於1周內的新生兒叫新生兒出血症。

臍帶脫落後的1周—1個月內,新生兒若用力咳嗽、哭鬧使腹內壓升高時,臍殘留端內血管會有少許開放,出現少量滲血。其原因是,斷臍後臍帶內的血管僅為功能上的關閉,從解剖上講仍未關閉,是一個潛在的通道。一旦孩子腹壓升高,臍部就會有少量出血,表現為新生兒的衣服上的少許咖啡色或鮮紅色的血跡。此時家長不必驚慌,先用75%酒精輕輕地擦去臍部的血跡,再用消毒紗布包紮。切不可用末消毒的水或布條來擦洗或填塞肚臍眼來止血,以免造成臍部感染。

新生兒臍部出血的治療和預防方法

新生兒處於生長發育期間,一些器官和組織尚未發育成熟,新陳代謝旺盛,血液循環需要的時間短,吸收、排泄都比較快,抵抗力弱,容易生病,對藥物的反應敏感性強,用藥不當,容易產生不良反應。

1.應注意解熱鎮痛劑的使用:一般應避免使用此類藥物,因為這類藥物可引起新生兒青紫症、貧血,以及肚臍出血、吐血、便血等。所以一般不用這些藥物如小兒退熱片、APC片,除非萬不得已,不可採用,即使應用,劑量切忌不可過大,用藥時間不可過長。

2.注意某些抗生素的使用:如四環素類藥物,都容易引起黃斑牙;氯黴素可抑制骨髓的造血功能,可使服藥的新生兒發生再生障礙性貧血和粒細胞缺乏症;新黴素可引起新生兒高膽紅素血症和耳聾。

3.盡量少用藥:對於新生兒,應注意護理,避免生病,盡量少用藥,在新生兒發熱、炎症時盡量採用中藥製劑,清熱解毒葯,有很好的療效,選用一些中成藥沖劑和糖漿製劑服用。

參看

  • 新生兒彌散性血管內凝血
  • 新生兒出血症
  • 全身癥狀

新生兒臍部出血9288


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