簡介(概述):外陰壓痛是外陰克羅恩病的臨床表現。

外陰壓痛的原因

病因:外陰壓痛是因為患得外陰克羅恩病。

外陰壓痛的診斷

診斷: 大部分陰道Crohn 病者伴有回結腸炎或有腸切除史。Crohn 病外陰病灶臨床可以表現為外陰腫脹、外陰壓痛、會陰部潰瘍、皮膚皸裂、皮贅,其他少見的癥狀還有雙側或單側外陰肥大、多行性紅斑、外陰膿腫、會陰瘺管或竇道形成等。Crohn 病外陰病變表現多樣,容易被誤診,尤其是沒有腸道癥狀作為Crohn病的首發症狀的時候。約有半數以上患者還會出現月經異常。

常見癥狀為發熱、腹痛、腹瀉和易疲勞。部分病人出現腹脹、下腹部腫塊,14%~17%的病人出現肛周瘺管和竇道,其中21%的瘺管和腹腔相通。腸外損害包括關節、皮膚、肝膽等,可以表現為關節炎、脂肪肝、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎、肝周膿腫,其他少見的癥狀還有結節性紅斑、壞疽性膿皮病、吸收障礙綜合征、舌炎、咽部潰瘍等。

外陰壓痛的鑒別診斷

鑒別診斷: 應與以下疾病鑒別:外陰皮膚擦爛、結節病、性病淋巴肉芽腫、化膿性汗腺炎、深部真菌感染及放線菌病、外陰結核病等。

診斷: 大部分陰道Crohn 病者伴有回結腸炎或有腸切除史。Crohn 病外陰病灶臨床可以表現為外陰腫脹、外陰壓痛、會陰部潰瘍、皮膚皸裂、皮贅,其他少見的癥狀還有雙側或單側外陰肥大、多行性紅斑、外陰膿腫、會陰瘺管或竇道形成等。Crohn 病外陰病變表現多樣,容易被誤診,尤其是沒有腸道癥狀作為Crohn病的首發症狀的時候。約有半數以上患者還會出現月經異常。

常見癥狀為發熱、腹痛、腹瀉和易疲勞。部分病人出現腹脹、下腹部腫塊,14%~17%的病人出現肛周瘺管和竇道,其中21%的瘺管和腹腔相通。腸外損害包括關節、皮膚、肝膽等,可以表現為關節炎、脂肪肝、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎、肝周膿腫,其他少見的癥狀還有結節性紅斑、壞疽性膿皮病、吸收障礙綜合征、舌炎、咽部潰瘍等。

外陰壓痛的治療和預防方法

預防:主要採用內科治療和局部護理,有胃腸炎症首先治療胃腸病變。

1.首選藥物為柳氮磺吡啶(SASP)口服2~4g/d,如果單葯使用1~2 個月癥狀未緩解,合并使用高劑量糖皮質激素。

2.甲硝唑可作為SAPS 的二線藥物或在皮質激素治療間隔期使用。據報道甲硝唑25mg(kg?d)治療6 個月,外陰水腫癥狀得到緩解,但對外陰紅斑無效。

3.糖皮質激素,適用於暴髮型或重症型患者。可以進行局部激素注射。

ADVERTISEMENT

4.可以考慮試用免疫抑制治療,口服硫唑嘌呤,一般給1.5mg/(kg?d),分次口服,也有報道局部注射硫唑嘌呤40mg 對緩解外陰腫脹和疼痛有較好的作用。

5.對以上治療無效者考慮手術治療。

參看

  • 外陰克羅恩病
  • 外陰神經纖維瘤
  • 外陰神經鞘瘤
  • 外陰惡性橫紋肌樣瘤
  • 外陰惡性顆粒細胞瘤
  • 外陰隆凸性皮膚纖維肉瘤
  • 外陰血管外皮細胞瘤
  • 外陰滑膜肉瘤
  • 外陰白化病
  • 外陰前庭炎
  • 外陰急性蜂窩組織炎
  • 性交疼痛
  • 前庭大腺炎
  • 外陰良性腫瘤
  • 陰瘡
  • 外陰上皮樣肉瘤
  • 外陰尤因肉瘤
  • 外陰腺泡狀軟組織肉瘤
  • 外陰卡波西肉瘤
  • 外陰纖維瘤
  • 女性生殖部位癥狀

外陰壓痛8813


<< 外陰幼稚 外陰下墜感 >>

外陰壓痛相關圖片

外陰壓痛圖片來源GOOGLE自動搜索,僅供參考。

相關疾病

外陰壓痛
嬰幼兒外陰疼痛
大陰唇或肛門大小不等、質軟無壓痛包塊
腹壁外側包塊 ,有固定壓痛
髖外側腫脹壓痛
排尿時外陰灼熱、瘙癢或疼痛
外陰痛
髕周指壓痛
鼻竇壓痛
第3腰椎橫突的深部有明顯壓痛
單純性外陰陰道念珠菌病
腹部壓痛