臨床上殺鼠劑中毒多見幼兒誤食或自殺口服等情況。常見的殺鼠劑有磷化鋅、敵鼠及華法林等。磷化鋅對消化道有強腐蝕性,對中樞神經系統有抑制細胞色素氧化酶作用。敵鼠和華法林主要影響血液系統。  

臨床表現

1.敵鼠和華法林中毒可有噁心、嘔吐、鼻出血、紫瘢、嘔血、便血、咯血等。 2.磷化鋅中毒有噁心、嘔吐、嘔血、肌肉震顫、心律失常、休克、昏迷等。  

診斷依據

1.有口服殺鼠劑史; 2.有典型臨床癥狀和體征; 3.胃內容物檢出殺鼠劑;  

治療原則

1.徹底清除毒物(洗胃、導瀉、利尿); 2.對症、支持治療及預防感染。  

用藥原則

1.輕度中毒者以大量補充液體、大量維生素C、利尿治療。 2.重症者按用藥框限「A」、「B」、「C」綜合治療。 3.維生素K1不適用於磷化鋅中毒。  

輔助檢查

1.輕症檢查專案以檢查框限「A」為主; 2.重症檢查專案可選擇「A」、「B」及「C」。  

療效評價

1.治癒:癥狀和體征消失。 2.好轉:癥狀和體征改善。 3.未愈:癥狀和體征未改善或病情惡化。  

專家提示

在毒物成份未明之前,應用清水洗胃,用甘露醇粉導瀉。磷化鋅中毒者禁用硫酸鎂或麻油類導瀉,因為前者與毒物作用生成鹵碱而加重毒性;後者可溶解磷而加速吸收(磷化鋅在胃內生成磷化氫和氯化鋅)。疑有中毒者,應及時到醫院診治,不可麻痹大意延誤救治機會,重症患者的救治是綜合治療護理才能取得療效的。

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