腎損害常見於肝源性腎損害。肝源性腎損害臨床上又稱為肝腎綜合征。肝源性腎損害主要包括 ① 乙型肝炎病毒導致的腎小球腎炎;② 肝硬化時體內免疫、生理和代謝等方面的紊亂產生的以IgA腎病為主的腎小球腎炎;③ 嚴重肝功能不全時,腎臟低灌注引起的功能性急性腎衰,即肝腎綜合征。

腎損害的原因

肝源性腎損害主要包括 ① 乙型肝炎病毒導致的腎小球腎炎;② 肝硬化時體內免疫、生理和代謝等方面的紊亂產生的以IgA腎病為主的腎小球腎炎;③ 嚴重肝功能不全時,腎臟低灌注引起的功能性急性腎衰,即肝腎綜合征。

腎損害的診斷

一、病史及癥狀

(一)乙型肝炎病毒相關性腎炎多見於兒童和男性、乙型肝炎或乙型肝炎病毒攜帶患者,臨床表現為無癥狀蛋白尿或腎病綜合征,少數病人可出現肉眼血尿。

(二)肝硬化性腎小球腎炎有肝硬化病史,患者可表現為尿檢異常(如鏡下血尿),高血壓和腎功能不全等,少數病人無臨床表現。腎功能惡化較為緩慢。

(三)肝腎綜合征常見於肝功能不全失代償期。大多數病人有一定誘因,如過度利尿、大量放腹水、消化道出血及應用某些腎毒性藥物;通常在肝功能嚴重損害的同時或之後少尿,可於數日、數周或數月內腎功能進行性惡化,往往伴有噁心、嘔吐、精神淡漠和嗜睡;病情嚴重者有肝性腦病及昏迷。感染、出血、低血壓和肝功能衰竭等是導致病人死亡的主要原因。

二、體檢發現

肝性病容,黃疸,蜘蛛痣,肝掌,脾大,腹水,或眼瞼、下肢浮腫。

腎損害的鑒別診斷

腎損害的鑒別診斷:

(一)乙型肝炎相關性腎炎需與乙型肝炎病毒攜帶者並原發性腎小球腎炎以及狼瘡性腎炎等繼發性腎小球疾病相鑒別。

(二)肝臟疾病晚期出現腎功能不全,應與單純性腎前性氮質血症、急性腎小管壞死、急性過敏性間質性腎炎相鑒別。

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一、病史及癥狀

(一)乙型肝炎病毒相關性腎炎多見於兒童和男性、乙型肝炎或乙型肝炎病毒攜帶患者,臨床表現為無癥狀蛋白尿或腎病綜合征,少數病人可出現肉眼血尿。

(二)肝硬化性腎小球腎炎有肝硬化病史,患者可表現為尿檢異常(如鏡下血尿),高血壓和腎功能不全等,少數病人無臨床表現。腎功能惡化較為緩慢。

(三)肝腎綜合征常見於肝功能不全失代償期。大多數病人有一定誘因,如過度利尿、大量放腹水、消化道出血及應用某些腎毒性藥物;通常在肝功能嚴重損害的同時或之後少尿,可於數日、數周或數月內腎功能進行性惡化,往往伴有噁心、嘔吐、精神淡漠和嗜睡;病情嚴重者有肝性腦病及昏迷。感染、出血、低血壓和肝功能衰竭等是導致病人死亡的主要原因。

二、體檢發現

肝性病容,黃疸,蜘蛛痣,肝掌,脾大,腹水,或眼瞼、下肢浮腫。

腎損害的治療和預防方法

(1)採用中美傳統經典腎復康、腎炎康、腎保康、血尿康等治療,臨床上有著良好的效果。腎復康系類是在經典秘方的基礎上、以免疫平衡理論為依據。提取精緻的特效系列新葯,根據本病的病理特點,去除病因,消蛋白、降潛血、保護腎功能。

(2)採用復方液體,平衡機體內環境、糾正機體免疫紊亂、活血化瘀調暢氣血,清楚免疫復活物與黴素,達到澄源複本之效。並結合中藥西藥按正規療程及針對個案特別制定的攻關方案取得好的臨床療效。

(3)採用離子超導局部激活治療及囊內注射直達病灶強化措施,有效避免激素全身用藥副作用及腎區作用藥物微乎其微的弊端。

(4)採用穴位貼敷,刺激穴位,通過其經絡通道,以達到調和臟腑,平調陰陽,扶正祛邪的目的。

(5)採用葯浴熏蒸療法,針對腎功能損傷的患者,採用皮膚排毒,有良好輔助效果。

參看

  • 高尿酸血症腎病
  • 老年人痛風
  • 乙型肝炎病毒性關節炎
  • 小兒乙型肝炎病毒相關腎炎
  • 藥物性肝硬化
  • 高尿酸血症
  • 遠端腎小管性酸中毒
  • 老年人肝硬化
  • 肝硬化性腎損害
  • 乙型肝炎病毒相關性腎炎
  • 腰部癥狀

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