咽腔是發聲的共鳴腔，齶與舌又是協助發聲的器官，對聲音的清晰度和音質特色有極為重要的關係。如有缺陷和病變時，所發出的聲音或是含糊不清（語言清晰度極差），或是音質特色和原來不一樣（音色改變），稱為聲音異常。
憑耳聽即可清除辨別。上述異常與聲帶病變所引起的聲嘶則完全不同。
（一） 口齒不清 是唇齒舌齶的缺陷所致。如唇部病變，就不能發p、b等唇音，於是pa（帕）、ba(爸)、與a(啊)、都成了「啊」音；缺門牙則發s、z等齒音有困難，那麼sao（嫂）、zao（蚤）、ao（媼）、都成了「媼」音；舌病缺舌齒音d、t等，使di（弟）、ti（剃）、yi(益)不分；如此等等，發音很不清楚，常稱為口齒不清。
咽部病變引起的口齒不清，主要是軟齶運動失調所造成。如軟齶癱瘓、齶裂及齶咽閉合不良等，一方面是不能發齶音：g、h、k等聲母，一方面發韻母a、e、i、o、u等，均帶有n或ng的鼻音。所以發阿（a）、安（an）、干（gan）、嘎（ga）、綱（gang）、哈（ha）、鼾（han）、夯（hang）、喀（ka）、刊（kan）、康（kang）等都分不清，或都稱為骯（ang）。此種情況稱為「開放性鼻音」。
（二） 聲音異常（音色改變） 共鳴腔阻塞性病變，如鼻腔塞，便發生「閉塞性鼻音」，語言歌唱聲音尚清晰，但很悶塞，聲音的質量特色都改變了。鼻咽部因增殖體肥大、後鼻孔息肉、鼻咽部腫瘤或瘢痕粘連等阻塞性病變，也可發生閉塞性鼻音。
口腔和咽喉部較大的隆起病變，如膿腫、腫瘤、舌根部異位甲狀腺等，佔據共鳴腔，可有明顯的聲音反常。常如口內含物說話的聲音，也可象「小鴨鳴」。如小兒有此情況，同時拒食、流涎、發燒，應考慮到咽喉膿腫，不可輕易強行檢查，致膿腫破裂，發生窒息，甚至死亡。
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聲音異常7465