炎症性腹主動脈瘤「三聯征」之一,由於炎症及腫塊的影響,導致輸尿管向心性偏移。

輸尿管向心偏移的原因

主要是炎症反應。

輸尿管向心偏移的診斷

影像學檢查即可診斷。

輸尿管向心偏移的鑒別診斷

輸尿管向心偏移的鑒別診斷:

輸尿管向心偏移有時需與原發性腹膜後纖維化相鑒別:炎症性腹主動脈瘤的纖維化增厚多位於動脈瘤的前面和側面,後面常無增厚,而原發性腹膜後纖維化常為主動脈全周的纖維化增厚,主動脈通常無擴張。

影像學檢查即可診斷。

輸尿管向心偏移的治療和預防方法

輸尿管向心偏移症一經診斷為炎症性腹主動脈瘤即用激素治療使體溫和C反應蛋白降至正常(CRP<2mg/dl)再行手術,術後根據情況決定是否用激素治療對於無法切除的炎症性腹主動脈瘤即採用激素治療段志泉等曾遇過1例炎症性腹主動脈瘤,術中見上極達膈下腹主動脈下至髂總動脈下端全部呈纖維化樣改變,腹腔動脈腸系膜上、下動脈、左右腎動脈均被纖維化團塊所包裹,高度輸尿管受累、腎積水,無法實行任何手術,故經股動脈插管至腹主動脈並皮下埋注葯泵,術後注氫化可的松200mg,反覆注葯1年,再行B超、CT隨訪,後腹膜纖維化明顯消退,輸尿管受累已緩解,腎積水基本消退病人目前生活工作如常據此可見在一些特殊情況下激素確有意義。

參看

  • 升主動脈瘤
  • 炎症性腹主動脈瘤
  • 胸主動脈瘤
  • 老年人腹主動脈瘤
  • 腹主動脈瘤
  • 合并馬蹄腎的腹主動脈瘤
  • 感染性腹主動脈瘤
  • 老年人主動脈瘤
  • 主動脈瘤
  • 盆腔癥狀

輸尿管向心偏移7241


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