肺癌的體征之一,鎖骨上及前斜角肌淋巴結腫大,變硬,可以明顯觸及。

鎖骨上及前斜角肌淋巴結腫大的原因

(一)吸煙

長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細胞增生,誘發鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌。無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見。

(二)大氣污染

(三)職業因素

長期接觸鈾鐳等放射性物質及其衍化物均可誘發肺癌,主要是鱗癌和未分化小細胞癌。

(四)肺部慢性疾病,如肺結核、矽肺、塵肺等可與肺癌並存。這些病例癌腫的發病率高於正常人。此外肺支氣管慢性炎症,以及肺纖維疤痕病變在癒合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生,在此基礎上部分病例可發展成為癌腫。

(五)人體內在因素,如家族遺傳,以及免疫機能降低,代謝活動、內分泌功能失調等。

鎖骨上及前斜角肌淋巴結腫大的診斷

影像學以及體格檢查即可診斷。

鎖骨上及前斜角肌淋巴結腫大的鑒別診斷

1.鱗形細胞癌(又稱鱗癌):在各種類型肺癌中最為常見,約佔50%。患病年齡大多在50歲以上,男性占多數。大多起源於較大的支氣管,常為中央型肺癌。雖然鱗癌的分化程度有所不同,但一般生長發展速度比較緩慢,病程較長,對放射和化學療法較敏感。首先經淋巴轉移,血行轉移發生較晚。

2.未分化癌:發病率僅次於鱗癌,多見於男性,發病年齡較輕。一般起源於較大支氣管。居中央型肺癌根據組織細胞形態又可分為燕麥細胞、小圓細胞和大細胞等幾種類型。其中以燕麥細胞最為常見。未分化癌惡性度高,生長快而且較早地出現淋巴和血行廣泛轉移,對放射和化學療法較敏感,在各型肺癌中預後最差。

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3.腺癌:起源於支氣管粘膜上皮,少數起源於大支氣管的粘液腺發病率比鱗癌和未分化癌低,發病年齡較小,女性相對多見。多數腺癌起源於較小的支氣管,為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨床癥狀,往往在胸部x線檢查時被發現,表現為圓形或橢圓形腫塊,一般生長較慢但有時早期即發生血行轉移,淋巴轉移則發生較晚。

4.肺泡細胞癌:起源於支氣管粘膜上皮,又稱為細支氣管肺泡細胞癌或細支氣管腺癌,部位在肺野周圍。在各型肺癌中發病率最低,女性比較多見。一般分化程度較高,生長較慢,癌細胞沿細支氣管、肺泡管和肺泡壁生長而不侵犯肺泡間隔。淋巴和血行轉移發生較晚,但可經支氣管播散到其他肺葉,或侵犯胸膜。肺泡細胞癌在形態上有結節型和瀰漫型兩類,前者可以是單個結節或多個結節,後者形態類似肺炎。病變範圍局限的結節型手術切除療效較好。

影像學以及體格檢查即可診斷。

鎖骨上及前斜角肌淋巴結腫大的治療和預防方法

1養成良好的生活習慣。

2保持良好的心態穩定的情緒擁有健康的飲食習慣平時多吃水果蔬菜等提高自我免疫力。

3必須在重油煙處工作的人盡量保護好自己比如戴上口罩定時出去呼吸一些新鮮空氣每年起碼做一次檢查等。

4.遠離煙霧酒精藥物輻射農藥噪音揮發性有害氣體有毒有害重金屬等。

參看

  • 小兒急性非淋巴細胞性白血病
  • 小兒非霍奇金淋巴瘤
  • 血管內大B細胞淋巴瘤
  • 原發性皮膚濾泡中心細胞性淋巴瘤
  • 皮下T細胞淋巴瘤
  • 繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤
  • CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤
  • 淋巴瘤樣丘疹病
  • 毛細淋巴管瘤
  • 海綿狀淋巴管瘤
  • 囊狀淋巴管瘤
  • 皮膚淋巴細胞瘤
  • 肺癌皮膚轉移
  • 黏膜相關樣組織淋巴瘤
  • 幼淋巴細胞白血病
  • 老年人肺癌
  • 絕經後子宮頸癌
  • 肺癌
  • 頸部癥狀

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