皮下脂肪萎縮(lipoatrophy):發生可能與病人接受皮下或肌肉注射皮質類固醇激素有關。皮下脂肪萎縮主要表現為進行性的皮下脂肪組織消失或消瘦,可出現皮膚皺褶凹陷,捏起困難,常起病於臉部,繼之影響頸、肩、臂及軀幹,有些病人脂肪消失只限於面部或半側面部、半側軀體,肌肉、骨質、毛髮、乳腺及汗腺均保持正常,無肌力障礙,多數體力不受影響。該病多數於5-10歲前後發病,女性較為常見。

皮下脂肪消失的原因

(1)由全身營養障礙,廢用,內分泌異常而引起的肌肉變性,肌肉結構異常等病因產生的肌肉萎縮。

(2)遺傳,中毒,代謝異常,感染,變態反應等引起的肌肉萎縮。

皮下脂肪消失的診斷

見於任何年齡。多見於軀幹部位。皮下脂肪限局性萎縮,其上皮膚紋理正常,毛孔正常,皮膚緊貼在其下的肌膜上。

皮下脂肪消失的鑒別診斷

進行性脂肪營養不良(progressive lipodystrophy)是罕見的以脂肪組織代謝障礙為特徵的自主神經系統疾病,臨床及組織學特點為緩慢進行性雙側分布基本對稱的、邊界清楚的、皮下脂肪組織萎縮或消失,有時可合并局限的脂肪組織增生、肥大。

多數病人在5~10 歲前後起病,女性較常見,起病及進展均較緩慢。病初患者多出現面部或上肢脂肪組織消失,以後向下擴展,累及臀部及股部,呈大致對稱性分布。病程持續2~6 年可自行停止。病人面部表現為兩側頰部及顳部凹入,皮膚鬆弛,失去正常彈性,面頰、眼眶周圍脂肪消失使患者呈現特殊面容。部分病人臀部、髖部可出現明顯的皮下組織增生、肥大,但手足常不受影響。

見於任何年齡。多見於軀幹部位。皮下脂肪限局性萎縮,其上皮膚紋理正常,毛孔正常,皮膚緊貼在其下的肌膜上。

皮下脂肪消失的治療和預防方法

1.作好孕期保健 越來越多的資料表明兒童時期的營養不良多系嬰幼兒營養不良的繼續,而後者又多源於胎兒期營養不良,為此,應作好孕期保健,加強對孕婦的營養指導,特別應作好孕中、晚期的營養指導。闡明孕期平衡膳食以及在中、晚期補充營養對胎兒生長發育的重要性。

2.加強對嬰幼兒營養指導鼓勵母乳餵養,如母乳不足應及時補充乳製品,指導好人工餵養兒奶方的調配,對4~6月的嬰兒,處於斷奶期(「換奶期」),應強調斷離母乳後,主食仍應為乳製品,且整個嬰兒期主食均應為乳製品。食物的類型逐漸轉變為半流質直至軟食、幼兒食品,如此過度培養小兒咀嚼及吞咽功能。指導母親配製平衡膳食並培養小兒不挑食、不偏食的良好飲食習慣。

3.作好嬰幼兒生長監測 生長監測圖是評價嬰幼兒生長發育及早發現營養不良的一種良好方法。如嬰兒生長曲線圖的走向不隨年齡增長而增長,其體重曲線圖持平或下降應及時找出原因予以矯治。

4.作好疾病防治工作 定期進行預防接種,防止患傳染病,及時處理病灶預防疾病擴散。對某些先天畸形如唇、齶裂及肥大性幽門狹窄,常影響食物的消化和吸收,應及時加以矯治。對遷延型腹瀉及反覆呼吸道感染應及早治療。

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5.其他 如合理安排生活,充足的睡眠,定時進餐以及加強體格鍛煉等增強體質的措施對預防營養不良的發生均很重要。

參看

  • 全身脂肪代謝障礙
  • 蛋白質-能量營養不良
  • 小兒營養不良
  • 肌營養不良症
  • 進行性脂肪營養不良
  • 嬰兒腹部遠心性脂肪營養不良
  • 結節性脂肪壞死
  • 新生兒皮下脂肪壞死
  • 惡性營養不良病
  • 男性性早熟
  • 小兒脂肪吸收不良
  • 皮膚癥狀

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