滅蟲靈,又有稱為滅蟲寧(羥萘酸苄酚寧),是一種廣譜驅腸蟲葯,可治鉤蟲、蛔蟲及鞭蟲病,以對鉤蟲效果更好,也有用滴劑對寵物進行滅蚤殺虱。中毒多由於誤服大量所致。如有心臟疾患或缺鉀時,應用治療劑量偶有嚴重不良反應,甚至發生心源性腦缺血綜合征(阿-斯綜合征)。若與洋地黃、氯喹及銻劑等同時應用,亦易導致心臟毒性反應。

滅蟲靈中毒的病因

機體過量攝入是引起中毒的主要因素。如在使用者有心臟疾患或缺鉀的情況下,應用正常的治療劑量也有可能引起嚴重不良反應,甚至發生心源性腦缺血綜合征。若與洋地黃、氯喹及銻劑等同時應用,能增加藥物的毒性作用,易導致心臟毒性反應。

滅蟲靈中毒的癥狀

中毒後有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嗜睡和失眠等,偶可出現癲癇樣發作。嚴重者可發生心源性腦缺血綜合征,由於嚴重心律失常,心臟排血受阻,心肌缺血所致心輸出量減少或心臟停搏,導致腦組織缺血缺氧,患病兒童出現突然失去知覺,面色蒼白、口唇青紫、眼球上翻並固定,全身肌肉強直,四肢抽搐,呼吸短促甚至停止,隨後心音及脈搏消失,心搏停止5~10秒鐘以上便出現意識障礙,15秒以上即可發生暈厥和抽搐。暈厥前可無或有頭暈、眼花、胃部不適等先兆癥狀,持續時間數秒至數分鐘,可伴有癲癇樣抽搐。心電圖示有心室撲動、心室顫動、室性心動過速或停搏;間歇期有竇性心動過速及室性過早搏動、S-T段改變及明顯U波等。此種綜合征常在服藥後45分鐘至30小時出現。

滅蟲靈中毒的診斷

滅蟲靈中毒的檢查化驗

本病一般是因過量食用引起的,出現癥狀後應給予催吐、洗胃等急救措施,等病情穩定後再做常規檢查。可採集患者的嘔吐物進行毒物分析,進行心電圖掃描等。

滅蟲靈中毒的鑒別診斷

本病應與食物中毒、其他口服藥物中毒以及心臟疾患相鑒別。通過了解病人發病史、檢查中毒後的嘔吐物或者排泄物對可以與食物中毒以及其他藥物中毒。結合心電圖掃描結果與其他的心臟疾患對比可鑒別。

滅蟲靈中毒的併發症

併發症少見。

滅蟲靈中毒的預防和治療方法

應用本品治療腸蟲病時,應按規定劑量用藥;重複給葯必須間隔2周;有嚴重貧血及心功能不全者,應在貧血改善和心功能恢復後,再用本葯驅蟲;若有低血鉀情況,應在糾正後慎用本葯;有器質性心臟病及嚴重肝、腎疾病者,不宜應用;忌與氯喹、銻劑、洋地黃及雙氫克尿塞等排鉀、利尿葯同時應用。

滅蟲靈中毒的西醫治療

服用大劑量者,立即採用刺激催吐,用鞣酸洗胃,但勿給昏迷患者催吐或灌任何東西,應用硫酸鹽進行導瀉;靜脈補液促進毒物排泄並維持水和電解質平衡。如有驚厥出現,選用安定、水合氯醛等。

參看

  • 急救科疾病

滅蟲靈中毒5390


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