脅肋灼痛是以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現的病證。脅指側胸部,為腋以下至第十二肋骨部的統稱。脅痛是肝膽疾病中常見的癥狀,臨床有許多病證都是依據脅痛來判斷其為肝病或系與肝膽有關的疾病。
脅肋灼痛多與肝膽疾病有關。凡情志抑鬱,肝氣鬱結,或過食肥甘,嗜酒無度,或久病體虛,憂思勞倦,或跌仆外傷等皆可導致脅痛。
應先分氣血虛實,一般氣鬱者多為脹痛,痛處遊走不定。血瘀者多為刺痛,痛有定處。虛證脅痛多隱隱作痛,實證脅痛多疼痛突發,痛勢較劇。
1、肝氣鬱結型脅痛。證見脅痛脹痛,走竄不定,胸悶納呆,苔薄脈弦。
2、氣滯血瘀型脅痛。證見脅部刺痛,固定不移,脅肋下或可觸及結塊,舌紫暗,脈沉澀。
3、肝膽濕熱型脅痛。證見脅痛胸悶,口苦納呆,或尿黃身熱,苔黃膩,脈弦數。
4、肝陰不足型脅痛。證見脅痛隱隱,口乾心煩,頭暈目眩,舌紅少苔,脈弦細或數。
應先分氣血虛實,一般氣鬱者多為脹痛,痛處遊走不定。血瘀者多為刺痛,痛有定處。虛證脅痛多隱隱作痛,實證脅痛多疼痛突發,痛勢較劇。
治宜疏肝理氣,方用柴胡疏肝散。治宜祛瘀通絡,方用旋復花湯加味。治宜清利濕熱,方用龍膽瀉肝湯加減。治宜養陰柔肝,方用一貫煎加減。