葯疹是指某些藥物進入人體後,在皮膚粘膜上引起的炎性反應。其臨床表現多種多樣,而固定性葯疹是較常見的一種疹型,固定性葯疹的皮疹中央呈紫紅色,邊界較清楚,比較有特徵性。

固定性葯疹形狀特殊,較易識別。其特點是先有局部瘙癢,繼而出現圓形或橢圓形紅斑,顏色為鮮紅或紫紅色,具水腫性,發作愈頻色素愈深,愈後可見遺留色素沉著。此皮疹與其他疹狀明顯的區別在於,每次服同樣藥物後常在同一部位發生。一般地說,固定性葯疹好發於外生殖器、口唇和手背等處。此葯疹有一定的潛伏期,一般在第一次用藥後4~20日內發生,如重複用藥,機體處於致敏狀態,則會在24小時內發生,而敏感者則在數分鐘或數小時內即可發生。

引起固定性葯疹的藥物,據有關研究統計認為主要是磺胺類葯,如長效磺胺、磺胺胍、SMZ等;其次是解熱鎮痛葯,如安乃近,阿司匹林,速效感冒膠囊等;再有是安眠鎮靜葯,如魯米那、速可眠等,並以巴比妥類為多見。有些復方藥物含有上述3種藥物成分,也可發生本型葯疹,如某些復方感冒葯常含阿司匹林可誘發此病。

對於固定性葯疹的治療,應首先停止該葯的使用,其次是多飲水,以促進藥物排泄,必要時在醫師指導下使用抗過敏藥物,如激素類等。內用藥物可選用強的松,抗組織胺葯、維生素C、葡萄糖酸鈣等。局部外搽可用皮質類固醇激素藥膏。如有糜爛、滲液、潰瘍,應先外搽紫鋅氧油、爐甘石油,待局部乾燥後再搽激素藥膏。另外,適當應用抗菌素,短期內即可痊癒。

長期反覆在同一部位出現的葯疹會導致該處皮膚黏膜瘢痕形成, 患者應清楚記取引起自己過敏反應的藥物,只要以後不再服用此葯,固定性葯疹則可以避免。

用於預防,診斷、治療的藥物,無論通過任何途徑進入機體後,引起的皮膚和(或)粘膜損害的不良反應,具有起病急,皮損為孤立性或數個境界清楚的圓或橢圓形水腫性紅斑的特點,謂之固定性紅斑型葯疹。為皮膚科急診中常見的病種。

固定性葯疹2612


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