肝細胞損害是臨床常見的現象。無論發生於壞死或是凋亡時的致死性細胞的損害都是不可逆的過程。細胞壞死是指細胞漿膜不可逆的失去代謝功能和結構完整性的損害,其特點是漿膜失去完整性。
壞死的原因很多,凡是能引起損傷的因子(缺氧、物理因子、化學因子、生物因子和免疫反應等),只要其作用達到一定的強度或持續一定時間,使受損組織和細胞的代謝完全停止即可引起局部組織和細胞的死亡。
測定肝細胞來源的血清轉氨酶水平既可以篩查肝病,又可以估計肝細胞損害的程度。
肝細胞壞死的鑒別診斷:
1、肝炎:肝炎(學名:Hepatitis)是肝臟的炎症。肝炎的原因可能不同,最常見的是病毒造成的,此外還有自身免疫造成的。酗酒也可以導致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
2、肝癌:肝癌(liver cancer)是死亡率僅次於胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤,初期癥狀並不明顯,晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。臨床上一般採取西醫的手術、放化療與中藥結合療法,但晚期患者因癌細胞擴散而治癒率較低,因此要做到肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療。做好肝癌的預防工作,堅持「管水、管糧、防肝炎」的肝癌預防七字方針。
3、肝硬化:肝硬化(liver cirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、瀰漫性、纖維性病變。具體表現為肝細胞瀰漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反覆交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導致肝硬化。該病早期無明顯癥狀,後期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現上消化道出血、肝性腦病等併發症死亡。
測定肝細胞來源的血清轉氨酶水平既可以篩查肝病,又可以估計肝細胞損害的程度。
抑制肝臟中的中性粒細胞功能可以改善肝細胞壞死,激活它能增大肝細胞壞死程度,阻止有害性顆粒酶也可以減輕損害。
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