膈穹窿變為扁平為阻塞性肺氣腫的重度x線檢查的表現。阻塞性肺氣腫是指系終末細支氣管遠端部分(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹，並伴有氣腔壁的破壞。
重度肺氣腫時，肺腫脹變大，膨脹擠壓，膈肌位置下移，膈穹窿變為扁平。
阻塞性肺氣腫時X線檢查：胸廓飽滿，肋骨走行變平，肋間隙增寬。側位片胸廓前後徑增大，胸骨後間隙過寬。膈肌位置下移，膈穹窿變為扁平。兩肺透明度增高，肺野外帶血管紋理纖細、稀疏。心影呈垂直狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。也有表現為肺紋理增多的，肺透明度增高不明顯，肺門部肺動脈增寬，心臟常擴大。
縱膈的幾個病變：
縱隔積氣：縱隔內有氣體聚積時，稱縱隔氣腫(mediastinal emphysema)。少量積氣可無癥狀，突然發生或大量氣體進入縱隔，壓迫其內器官，可導致呼吸循環障礙，甚至危及生命。
縱隔濁音界擴大常由縱膈發生炎症引起。貫通性胸部外傷、食管或氣管破裂、咽下異物造成食管穿孔、食管手術後吻合口瘺、食管鏡檢查時外傷穿孔和食管癌潰瘍外穿等。
阻塞性肺氣腫時X線檢查：胸廓飽滿，肋骨走行變平，肋間隙增寬。側位片胸廓前後徑增大，胸骨後間隙過寬。膈肌位置下移，膈穹窿變為扁平。兩肺透明度增高，肺野外帶血管紋理纖細、稀疏。心影呈垂直狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。也有表現為肺紋理增多的，肺透明度增高不明顯，肺門部肺動脈增寬，心臟常擴大。
首先要預防和控制支氣管感染，不吸煙或戒煙，適當體育活動，增強體質，防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就醫，用抗生素控制感染。其次是作呼吸體操，堅持在早上深呼吸運動，鍛煉腹式呼吸，或做以肋間肌運動為主的胸式呼吸。在治療上可采服氧氣治療和正壓呼吸治療。還應當注意減少支氣管痙攣，改善肺循環。