周圍性嘔吐的一種類型。其特點為:有噁心先兆,吐後不感到輕鬆,胃雖已排空但仍乾嘔不止。見於腹腔器官的炎症(如闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎)、膽道蛔蟲症、腸梗阻。
消化系統:咽部刺激(如人為的刺激)、急性胃腸炎、慢性胃炎、消化性潰瘍活動期、急性胃腸穿孔、幽門梗阻、大量出血、胃粘膜脫垂、急性胃擴張、胃扭轉、急性腸炎、急性闌尾炎、機械性腸梗阻、急性出血壞死件腸炎、急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。其他系統:泌尿生殖系疾病:輸尿管結石、急性腎孟腎炎、急性盆腔炎、異位妊娠破裂等;心血管疾病:心肌梗死、充血性心力衰竭等;眼耳疾病及其他:青光眼、屈光不正等。
結合病史,臨床表現即可診斷。
神經性嘔吐:本症表現為反覆發作的嘔吐,無器質性病變作為基礎,不符合精神症的診斷標準,除嘔吐外無明顯的其他癥狀,嘔吐常與心理社會因素有關。臨床上常見初時誤為本症,仔細地觀察及探究動機因素,常被重新診斷為其他精神障礙。多由於不愉快的環境或心理緊張而發生。呈反覆不自主的嘔吐發作,一般發生在進食完畢後,出現突然噴射狀嘔吐,無明顯噁心及其它不適,不影響食慾,嘔吐後可進食,多體重不減輕,無內分泌紊亂現象,常具有癔病性性格。
妊娠嘔吐:是指孕婦在早孕期間經常出現擇食、食欲不振、輕度噁心嘔吐、頭暈、倦怠,稱為早孕反應,一般於停經40天左右開始,孕12周以內反應消退對生活、工作影響不大不需特殊處理。而少數孕婦出現頻繁嘔吐,不能進食,導致體重下降,脫水,酸鹼平衡失調,以及水、電解質代謝紊亂嚴重者危及生命。發病率為0.1%~2%,且多見於初孕婦,早孕時多見極少數癥狀嚴重,可持續到中、晚期妊娠預後多不良。
惡性嘔吐:是指極為嚴重的妊娠劇吐,患者可因酸中毒、電解質紊亂、肝腎功能衰竭而死亡。
進食嘔吐是消化道潰瘍的臨床癥狀之一,消化道潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,亦可發生於食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾(MECKEL)憩室。除疼痛外,還常兼有其他胃腸道癥狀,如噯氣、反酸、燒心、噁心、嘔吐等,嘔吐和噁心多反映潰瘍具有較高的活動程度。
結合病史,臨床表現即可診斷。
(1) 教育兒童不要隨意把撿拾東西放到嘴裡,以免誤吸入氣管。
(2) 進食不讓孩子打鬧、說話,以防食物嗆入氣管。
(3) 家有剛會走路的小兒,大人一定不可隨意將硬幣、瓜籽放在小兒能夠著的地方。