肋骨骨髓炎比較少見。發病途徑分為三種:血源性肋骨骨髓炎;外傷性或醫源性肋骨骨髓炎;炎症波及放射性肋骨骨髓炎。
(一)發病原因
肋骨骨髓炎大多為繼發於金黃色葡萄球菌、鏈球菌或銅綠假單胞菌引起的化膿感染,多為血行播散而來。偶可無原因突然發病。
(二)發病機制
局部紅、腫、熱、痛表現,慢性病史可見胸壁竇道。
根據身體其他部位的化膿性感染,胸骨出現腫痛。結合胸部X線肋骨骨質破壞可明確診斷。
胸部X線片肋骨有骨質溶解破壞。
(一)治療
在抗生素全身應用下,手術切除病變肋骨。術中應在距病灶2cm的健康肋骨處切斷,切端用健康的骨膜及周圍組織包埋。術後必須行病理檢查以明確診斷,排除其他疾病合并感染。合并肋軟骨或肋弓感染時,因為其幾乎沒有血管供應,應做全根切除或全肋弓切除。
(二)預後