風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。可反覆發作並累及心臟。臨床一以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為特徵.屬變態反應性疾病.是風濕熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病。

  

一、基本概述

風濕性關節炎的典型表現是輕度或中度發熱,遊走性多關節炎,受累關節多為膝踝、肩、肘腕等大關節,常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅腫、灼熱、劇痛部分病人也有幾個關節同時發病,不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎症表現,急性炎症一般於2-4周消退不留後遺症,但常反覆發作。若風濕活動影響心臟則可發生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。

我國《黃帝內經》把風寒濕三氣合稱為痹。因為風濕病大多累及關節而引起疼痛,所以風濕性關節炎一詞一直沿用至今。

①人體感受風、寒、濕邪而致身痛或身重、關節疼痛,屈伸不利的疾病。見《金匱要略.痙濕暍病脈證治》:「病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。」 「風濕,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之。」「風濕相搏,骨節疼煩掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。」

②感受風濕所致的多種病症。《諸病源候論.風病諸候》:「風濕者,是風氣與濕氣共傷於人也。其狀令人懈惰,精神昏憒,若經久,亦令人四肢緩縱不隨,入藏則喑啞,口舌不收;或腳痹弱,變成腳氣。」  

二、癥狀

風濕性關節炎是風濕熱的一種表現。風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態反應性疾病,病初起時常有丹毒等感染病史。風濕熱起病急,且多見於青少年。風濕性關節炎可侵犯心臟,引起風濕性心臟病,並有發熱、皮下結節和皮疹等表現。風濕性關節炎有兩個特點:一是關節紅、腫、熱、痛明顯,不能活動,發病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節,其次是肩、肘、腕關節,手足的小關節少見;二是疼痛遊走不定,一段時間是這個關節發作,一段時間是那個關節不適,但疼痛持續時間不長,幾天就可消退。血化驗血沉加快,抗「0」滴度升高,類風濕因子陰性。治癒後很少複發,關節不留畸形,有的病人可遺留心臟病變。

(一)關節疼痛。

(二)晨僵患者晨起或休息較長時間後,關節呈膠粘樣僵硬感,活動後方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節炎中最為突出,可以持續數小時,在其他關節炎則持續時間較短。

(三)關節腫脹和壓痛 往往出現在有疼痛的關節,是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎症輕重不同而異。可由關節腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關節炎。

(四)關節畸形和功能障礙 指關節喪失其正常的外形和活動範圍受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關節有尺側偏斜,關節半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。在類風濕關節炎常見。

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三、病理

風濕在醫學上是指關節及其周圍軟組織不明原因的慢性疼痛。風濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點為累及關節及周圍軟組織,包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的疾病。關節病變有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙,呈發作與緩解交替的慢性病程。由於患者的血液循環不通暢,導致肌肉或者組織所需要的營養無法通過血液循環來輸送,致使患者肌肉缺少營養而加速老化變得僵硬,嚴重的會導致患者肌肉和血管萎縮,部分患者且可出現關節致殘和內臟功能衰竭。  

風濕性關節炎併發症

風濕性關節炎可以並發哪些疾病?

風濕性關節炎病人在急性疼痛期間,由於長期卧床,或者服用激素時間過長等,可致患者機體免疫功能低下,出現一些併發症。常見的有以下幾種:

(1)肺炎:由於免疫能力下降,遭受細菌感染,患者常合并肺炎。

(2)泌尿系統感染:風濕性關節炎患者若日常生活不注意,或者患感冒後,常容易發生泌尿系感染。

(3)柯興氏綜合征:患者若用激素時間過長,常因體內腎上腺皮質功能受到抑制而並發柯興氏綜合征。常見癥狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。

(4)口腔潰瘍:風濕性關節炎患者在服用免疫抑制劑之後常出現口腔潰瘍,此外還可出現噁心嘔吐、厭食、皮疹、味覺消失等不良反應。

(5)傳染病:患者由於患此病的時間太久,自身免疫功能下降,當社會上流行某些傳染病時,比正常人更易受到傳染。  

四、臨床診斷

(一)自身抗體 在風濕性疾病的範圍內應用於臨床的自身抗體分以下四類:抗核抗譜、類風濕因子、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體。對瀰漫性結締組織病的診斷有很多的作用。

1、抗核抗體譜。

2、類風濕因子 除出現在類風濕關節炎外,尚見於其他結締組織病,如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、混合性結締組織病、系統性硬化等。

3、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)以常人中性粒細胞為底物按所見熒光的圖型,分為C-ANCA(胞漿型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的抗原為胞漿內的絲氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗體對血管炎的診斷極有幫助,且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎,如C-ANCA主要出現在Wegener肉芽腫、Churg-Strauss綜合症,P-ANCA則見於顯微鏡下結節性多動脈炎,新月形腎炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等。

4、抗磷脂抗體 臨床上應用的有抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測定方法。本抗體出現在系統性紅斑狼瘡等多種自身免疫病。抗磷脂綜合症是指臨床表現有動脈或靜脈栓塞、血小板減少、習慣性流產並伴有抗心磷脂抗體和(或)狼瘡抗凝物者,除繼發於系統性紅斑狼瘡外也可以是原發性的。

(二)滑液檢查 在一定程度上反映了關節滑膜炎症。特別是在滑液中找到尿酸鹽結晶或滑膜細菌培養陽性則分別有助於痛風或化膿性關節炎的確診。

(三)關節影像檢查 X線檢查有助於關節病變的診斷和鑒別診斷,亦能隨訪了解關節病變的演變。是目前最常用的影像學診斷方法,其他尚有關節CT、MRI、同為素等檢查。

(四)病理活組織檢查所見的病理改變如狼瘡帶對系統性紅斑狼瘡、類風濕結節對類風濕關節炎、唇腺炎對乾燥綜症、關節滑膜病變對不同病因所致的關節炎都有著重要的意義。  

五、與下列疾病相鑒別

1類風濕性關節炎為多發性對稱性指掌等小關節炎和脊柱炎

2膿毒血症引起的遷徙性關節炎常有原法感染的徵候血液及骨髓培養呈陽性且關節內滲出液有化膿趨勢並可找到病原菌

3結核性關節炎多為單個關節受累好發於經常活動手摩擦或負重的關節

4結核感染過敏性關節炎

5淋巴瘤和肉芽腫

6萊姆關節炎此病是由蜱傳播的一種流行病

7、痛風的鑒別

痛風的發病率有明顯增多趨勢,痛風早期易於類關節炎">風濕性關節炎相混淆。痛風多見於男性,好發部位第一跖趾關節也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等關節。發作時多急驟起病,數小時內出現紅、腫、熱、痛、疼痛劇烈時不能觸,同尿酸血症,尿酸結晶沉積於關節附近或皮下,形成痛負結節。結節逐漸增大,致使局部畸形及骨質破壞。血清尿酸常在357μmol(6mg/dl)以上,關節腔穿刺或結節活檢,可見到針狀尿酸結晶。  

六、治療

風濕病是一種病因多樣、病理複雜的疾病。臨床上用單一的治療方法難以取得滿意的效果。應雜合以治(即綜合治療),在選用治療方法時應掌握標本結合、防治結合、醫療與自療結合等原則。將治療滲透到預防、調護等各個環節中。中醫學認為:醫食同源,食物也具有性味,有些食物同時也是藥物,用之得當,可以防病治病,清.王孟英說:「食療葯極簡易,性最平和,味不惡劣,易辦易服。」綜合治療是治療風濕病的關鍵下列是各種治療介紹

一、藥物治療 治療的原則是早期診斷和儘早合理、聯合用藥。常用的抗風濕病藥物如下:

1.非淄體抗炎葯 此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、萘普生、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

2.慢作用抗風濕葯 此類藥物多用於類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

3.細胞毒藥物 此類藥物通過不同途徑產生免疫抑制作用。常用的有環磷醯胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈後有很大的作用。

4.腎上腺皮質激素 本類藥物是強的抗炎、抗過敏藥物,明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後,但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。

二、外科療法 包括不同的矯形手術、人工關節的置換、滑膜切除等。手術不能治癒疾病只能改善關節功能和生活的能力。

三、代替療法 鑒於目前針對風濕性關節炎,傳統醫療只是緩解疼痛沒有根治的療法,所以80年代開始,世界上各發達國家(美日歐等)盛行代替療法——利用純天然鋸峰齒鮫(大青鯊)軟骨粉治療各種關節炎,並取得臨床上的療效驗證。現在,在歐洲一些國家已把鯊魚軟骨萃取物認定為藥品,日本也選定了企業專門提供臨床之用。純天然鋸峰齒鮫軟骨粉有抑制、改善甚至徹底控制類風濕性關節炎的功效之外,更難能可貴的是,它沒有副作用,沒有藥物依賴性,已有使用一年內完全控制病情的大量的案例。現在,它已被發達國家當作代替醫療的一環,實施前瞻性研究,並且被廣泛推廣於臨床之中,為人類徹底戰勝類風濕關節炎帶來了新的希望。

四、其他治療 包括物理、康復、職業訓練、心理等治療,是本類疾病綜合治療的不可少的部分。

五、熱熨療法

防己30g,威靈仙30g,蒼朮30g,馬錢子10g,生川、草烏各10g,南星10g,生薑40g,當歸30g,木瓜30g,牛膝30g,樟腦30g,紅花30g,防風30g,生半夏7g,生附子6g,桂枝35g。將上藥共研末,用酒拌濕,裝入布袋。將葯袋圍攤於關節周圍,纏扎,外用熱水袋熱熨30分鐘,每日~4次。本法適於遇冷加重的寒痛。特別提醒:此葯毒性大,用後要認真洗手。此方嚴謹內服。

六、熱敷療法

生川、草烏各30g,烏附片30g,當歸30g,丹參30g,白芥子30g,生麻黃15g,乾薑15g,桂枝12g,木通12g,白芍20g,細辛10g,乳香、沒藥各10g,三七5g,麝香0.5g(另包),虎力散4支(雲南箇舊市製藥廠生產),馬錢子散2包(山西曆城製藥廠生產),蔥白4跟,白酒適量。制用法:除麝香外,全部中藥共研細末,將馬錢子散和虎力散摻入,再將蔥白搗爛均勻和入,後入白酒,調成稀糊狀,入鍋內炒熱至不灼傷皮膚為度。入麝香0.25g和勻,以約0.5cm厚度攤於輔料上,趁熱敷於患處,外以繃帶固定。注意事項:嚴謹內服;若為濕熱痹痛,禁用此方;敷藥可採用晚敷晨去法;上藥一劑可重複使用5~7次,每次重複使用時,需按上法加入麝香、蔥白和白酒,隨炒隨用;患部皮膚如果起泡,則應立即停葯,局部塗以龍膽紫藥水,以防破潰感染。本方只適用於寒邪偏勝者。

七、新一代生物細胞療法

生物治療技術是一種「自身免疫細胞療法」,它用「人體自身的免疫細胞分化、殺死自己體內的病變免疫病原體細胞」的原理來治療風濕病,是最具優勢、最有前景的風濕病治療技術。治療中,醫生通過培植單個核細胞基液,在GMP超潔凈實驗室中進行誘導,激活和數量擴增成樹突狀細胞和細胞因子誘導的殺傷細胞,然後再回輸給病人。這些培植出來的細胞對腫瘤細胞有特異性識別作用,能夠廣泛識別各種侵犯滑膜、骨組織的病變細胞。當生物細胞的分化、殺滅作用將殘留病變組織細胞完全殺滅或降低並穩定在一定水平時,即可達到風濕病的治療及控制病情的複發。 

七、預防

1、加強鍛煉,增強身體素質。

經常參加體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗禦風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。

2、避免風寒濕邪侵襲。

要防止受寒、淋雨和受潮,關節處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候乾燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的。

3、注意勞逸結合

飲食有節、起居有常,勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上,有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制,處於疾病恢復期,往往由於勞累而重新加重或複發,所以要勞逸結合,活動與休息要適度。

4、保持正常的心理狀態

有一些患者是由於精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等而誘發本病的;而在患了本病之後,情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響。因此,保持正常的心理狀態,對維持機體的正常免疫功能是重要的。

5、預防和控制感染

有些類風濕性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。人們認為這是由於人體對這些感染的病原體發生了免疫反應而引起本病的。所以,預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。

英國研究人員最近研究發現,大量吃紅肉會增加患風濕性關節炎的危險,該病無法治癒,是—種可導致人殘疾的疾病。  

八、保健

紅肉吃多易患風濕性關節炎:

一項以生活在歐洲的25000人為對象所進行的研究顯示,那些常吃紅肉的人患風濕性關節炎的危險是很少吃紅肉的人的兩倍。那些大量攝取蛋白質的人———包括其他的肉類以及植物蛋白,患風濕性關節炎的危險同樣較高,不過攝取脂肪似乎不會增加該危險。

風濕性關節炎是一種自體免疫性疾病,是由人體的免疫細胞錯誤地對健康關節進行攻擊造成的。發表在最近出版的《關節炎與風濕病》雜誌上的一份研究報告稱,攝取肉類也許會以某種方式導致人體攻擊與食物類似的成分。肉類中富含的膠原成分可能會導致膠原過敏,於是人體就產生了抗膠原的抗體。

研究人員對志願者的資料進行了分析。這些志願者每周每天都吃比較精細的食品,取血樣化驗可確認他們大多數都吃了含有各種營養成分的食品。研究人員對這些志願者進行了10年以上的跟蹤調查。調查結果顯示,約有35人患了風濕性關節炎,而這些風濕性關節炎患者很可能以前吸過煙,並且很少吃富含維生素C的食品。

研究人員說,吃肉可能會吃下添加劑甚至是感染因子,但並沒有證據表明有什麼成分與風濕性關節炎有重要聯繫。大量吃紅肉可能是導致關節炎的一種奇特的危險因素,或者吃紅肉可能是某個人群的特點,他們的生活方式中的其他因素導致其患病危險增加。

風濕性關節炎的食療:

風濕性關節炎的治療,不僅可以採用中醫、西醫治療,患者也可以輔以飲食療法,加快康復進程。

風濕性關節炎病人在配製葯膳時,應遵循中醫辨證論治的基本原則,採用虛者補之,實者瀉之,寒者熱之,熱者寒之等法則。配膳時要根據「證」的陰陽、虛實、寒熱,分別給予不同的葯膳配方。一般而言,風(行)痹患者宜用蔥、姜等辛濕發散之品;寒(痛)痹患者宜用胡椒、乾薑等濕熱之品,而要忌食生冷;濕(著)痹患者宜用茯苓、苡米等健脾祛濕之品;熱痹患者一般有濕熱之邪交織的病機,葯膳宜採用黃豆芽、綠豆芽、絲瓜、冬瓜等食物,不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物。

1.木瓜湯

組成:木瓜4個,白蜜1kg。

做法:將木瓜蒸熟去皮,研爛如泥,白蜜1kg煉凈。將兩物調勻,放入凈瓷器內盛之。每日晨起用開水沖調1~2匙飲用。

功效:通痹止痛。

2.老桑枝煲雞

組成:老桑枝60g,雌雞1隻約500g

做法:將老桑枝和雞加水適量煲湯,用食鹽少許調味,喝湯吃肉。

功效:能溫經散寒,清熱除濕。

3.木瓜粥

組成:木瓜10g,薏苡仁30,梗米30g。

做法:木瓜與薏米、梗米一起放入鍋內,加冷水適量、武火煲沸後文火炖薏苡仁酥爛即可食用。喜糖食者可加入白糖1匙,宜每日或間日食用。

功效:祛濕消腫,解熱鎮痛。

4.川烏粥

組成:生川烏頭3~5g,粳米30g,薑汁10滴,蜂蜜適量。

做法:將烏頭搗碎研為極細末,粳米煮粥,沸後加入川烏頭末改文火慢煎,熟後加入生薑汁及蜂蜜攪勻,稍煮一二沸即可。宜溫服。患者有熱性疼痛,在發熱期間及孕婦忌服。本方不可與半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞等中藥同服。

功效:祛寒止痛。

5.胡椒根煲老母雞

做法:每次可用胡椒根60克(鮮品90克),老母雞1隻(約500~750克),紅棗6個。製作時,先將老母雞剖殺,去毛及內臟,洗凈血污,斬成粗塊備用;胡椒根洗凈沙泥,斬成小段備用;紅棗洗凈去核。將老母雞肉、胡椒根、紅棗肉同放進沙鍋內,加進適量清水,用武火煮開後,再用中火煲1個半小時,然後用食鹽調味,待溫分次飲湯吃雞肉、紅棗。

功效:本湯具有滋補氣血、溫散寒濕作用。

6.眼鏡蛇煲胡椒根湯

做法:每次可用眼鏡蛇肉(可連皮,但要去除蛇鱗)300克,胡椒根60克(鮮品90克),枸杞子20克。製作時,先將眼鏡蛇剖殺,去頭及內臟,洗凈血污,斬小段備用;蛇膽則另用瓦碗裝好;胡椒根洗凈沙泥,斬小段備用;枸杞子洗凈。將眼鏡蛇肉、胡椒根、枸杞子同放沙鍋內,加適量清水,用中火煲湯,約兩個半小時便可。然後用鹽調味,隨量飲湯吃蛇肉、枸杞子。另外可將瓦碗盛裝的蛇膽,放在鍋內隔水炖過,然後沖服,則效果更好。

功效:本湯具有祛風通絡、散寒止痛的作用。

7.黃芪蛇肉湯

做法:每次可用活蛇一條(肉250克),黃芪30克,當歸9克,生薏米60克,紅棗5個。製作時,取活蛇剖殺,去頭及蛇皮、內臟,洗凈血污,斬成小段備用;黃芪洗凈,切成小段;當歸、生薏米洗凈雜質,當歸切成薄片;紅棗洗凈去核。將五物同放沙鍋內,加適量清水,先用武火煮開後,改用文火煮湯約1個半小時。調味後待溫,飲湯吃蛇肉。

功效:本方具有補氣活血、祛濕逐痹的作用。

8.老桑枝煲母雞湯

做法:每次可用老桑枝60克(鮮品120克),母雞一隻(約500克),食鹽少量。製作時,先將母雞剖殺,去毛及內臟,然後洗凈血污,斬成粗塊備用。然後將母雞肉、老桑枝同放入沙鍋內,加進適量清水,用中火煲湯。湯成後用鹽調味,待溫分兩次飲湯吃雞肉。

功效:本湯有益精髓、祛風濕、利關節的功效。

9.熟附子狗肉湯

做法:每次可用鮮狗肉150克,熟附子10克,桂枝9克,生薑15克,紅棗6個。製作時,先將鮮狗肉洗凈血污,斬塊狀備用;生薑洗凈沙泥,去皮切成片狀;桂枝、熟附子洗凈;紅棗洗凈去核。然後用鐵鍋放油燒滾,下薑片和鮮狗肉,將狗肉炒至微黃赤、干水,再將狗肉、生薑片鏟起放進沙鍋內,加進洗凈的熟附子、桂枝、紅棗肉和適量清水,先用武火煮開,再用文火煮兩個半小時,至狗肉熟爛,口嘗其湯無麻辣感為度。加食鹽調味,待溫隨量飲湯吃肉。

功效:本湯有祛風除濕、逐寒止痛作用。

10.竹葉酒

主要原料:淡竹葉30 克,白酒500 克。

製作方法:將淡竹葉剪碎裝入紗布袋中,浸泡酒內,3 日後即可飲用。

效用說明:祛風濕,暢心神。適宜於風濕熱痹、關節熱痛而心煩、尿黃赤者。  

九、風濕性關節炎的飲食

注意風濕性關節炎患者一般宜進高蛋白、高熱量、易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷、油膩之物。飲食應注意以下幾點:

(1)飲食要節制。飲食要定時、定量,食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔心體質虛弱、營養不夠而暴飲暴食,增加脾胃負擔,傷及消化功能。

(2)飲食宜清淡。風濕性關節炎患者經常受病痛折磨,又長期以藥物為伴。病發作時,更是茶飯不香,故食宜清淡。一則可以保持較好的食慾,二則可以保持較好的脾胃運化功能,以增強抗病能力。

(3)飲食不可偏嗜。雞鴨魚肉,五穀雜糧,蔬菜瓜果均不可忽視,應搭配合理。

(4)正確對待食補與葯補。無論食補還是葯補,對風濕性關節炎患者都是有益的,但必須根據病情及脾胃運化功能的強弱來進行。如牛奶、豆漿、麥乳精、巧克力雖是營養佳品,但體內有濕熱或舌苔粘膩者,多食反而腹脹不適,不思飲食;人蔘、白木耳、阿膠雖能補氣養血,但脾胃不和或濕熱內蘊者服之反而壅氣助濕,非但病不能去,反添病痛。

(5)注意飲食宜忌。風濕性關節炎患者有的病程較長,如果患病後忌口太嚴,長年日久,影響營養的吸收,對疾病的康復不利。一般說風濕性關節炎患者可以食用任何飲食,不必忌口。只是在急性期或急性發作,關節紅腫灼熱時,不宜進辛辣刺激的食物;久病脾胃虛寒者,少食生冷瓜果及蝦、蟹、竹筍之類。一旦病情穩定,忌口即可放寬。  

十、骨髓移植在風濕性關節炎治療中的應用

近來,用骨髓移植治療風濕性關節炎的顯著療效得到有力證實!北美地區首次為醫治風濕性關節炎進行的骨髓移植術初見成效。目前患者經過11個月的治療已經擺脫病痛。

目前人類對誘發風濕性關節炎的病因還不清楚。據認為,此病是患者自身免疫功能紊亂時,骨髓中的t細胞作用於患者關節造成的。

瑞典與荷蘭醫學家合作研究用通過恢復免疫系統功能來促使患者痊癒的自身骨髓移植法,治療兒童風濕性關節炎取得了較好的療效。

骨髓移植的具體步驟是:

先抽出患者身上的骨髓,用藥物和放射等手段對骨髓進行處理,除其中的t細胞,再把處理過的骨髓注射回患者體內,並使用特殊藥物促使患者骨髓生長,使患者免疫系統功能恢復正常。瑞典和荷蘭兩國的醫院已對12名患有風濕性關節炎的兒童做了自身骨髓移植手術,其中的8名兒童已恢復健康。這個方法可以使患者在幾年內不再發病,對於處於骨架和關節生長期的兒童非常重要。

十一、感冒與風濕性關節炎關係

從中醫方面來說感冒是外感六淫之邪所引起,六淫即風邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、火邪。感冒若為風熱之邪侵襲人體所引起,早期癥狀表現在外,失治誤治則會逐漸侵襲肌肉關節,形成熱毒,痹阻經絡,從而導致氣血不行。若為濕熱蘊結於肌肉關節,可出現關節紅腫熱痛。若為風濕相合侵襲人體,纏綿膠著,日久可化熱,灼傷肌膚經絡,也可出現關節腫痛之症。這樣,就可發展為風濕性關節炎。

西醫理論認識,風濕性關節炎是由鏈球菌感染所引起的。當人體發生感冒後,其抵抗疾病的能力及自身免疫力下降,容易感染鏈球菌,但只有A組溶血性鏈球菌的感染才與風濕性關節炎的發病有直接關係,其致病機理還在研究之中。

物理療法可以促進氣血運行、舒筋活絡、減輕疼痛,是一種不錯的輔助治療方法。比較  

風濕性關節炎常用的物理療法有

物理療法可以促進氣血運行、舒筋活絡、減輕疼痛,是一種不錯的輔助治療方法。比較常用的物理療法有:

(一)離子導入。

(二)紅外線照射:腫痛部位照射,每天1次,每次到20分鐘。

(三)蠟療:先將蠟袋加溫軟化,放到發病的部位,每日1次,每次到20分鐘。

(四)按摩療法:可以先用推、理、揉手法,輕輕按摩,先使患部肌肉鬆弛,氣血暢行;繼而使用點、按、捏、拿手法、達到舒筋活絡止痛的目的,最後用搖、滾、揉等手法。每次治療時間15到30分鐘,2到3天一次。例如:九耀理療儀

以上療法可以單獨使用,也可以相互結合使用。採用照射及蠟療時,要注意溫度及時間,以免燙傷皮膚、外敷藥物時,要注意及時更換,不可以久敷,按摩時手法要輕柔,不可以使用猛力、暴力,以免引起骨折等。

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