20世紀50年代初在應用組織培養分離腸道病毒過程中,從健康人腸道內分離出一些毒株,對實驗動物無致病性,僅在組織培養中產生細胞病變,稱為致腸細胞病變人孤兒病毒(enterocytopathic human orphan virus, ECHO virus)簡稱埃可病毒。埃可病毒屬於微小病毒科腸道病毒屬的一個亞類,形態結構和理化特性與脊髓灰質炎和柯薩奇病毒相似。

致腸細胞病變人孤兒病毒感染的病因

埃可病毒屬於微小病毒科腸道病毒屬的一個亞類,形態結構和理化特性與脊髓灰質炎和柯薩奇病毒相似。現在埃可病毒分為30個血清型,而不再是原來的34個血清型。主要原因是10型已歸入呼腸孤病毒(reovirus),28型已歸入鼻病毒,1和8型抗原性相同,34型是柯薩奇A24病毒的變種。可用紅細胞凝集抑制試驗加以區分14個型的埃可病毒,因為這些病毒可凝集人O型紅細胞。並不是所有埃可病毒都對動物無致病性,如有些埃可病毒能引起猴子的脊髓灰質炎,埃可9型病毒對新生小白鼠可引起感染。

在兒童中病毒分離率尤高。在發展中國家5歲以下兒童受感染者超過90%。但在某些血清型中,則年長兒(5歲以上)的分離率較高。如埃可46、9、30型病毒在年長兒中分離率為40%~60%,在成人中為22%~34%。傳播途徑主要通過糞-口途徑傳播,也可通過空氣飛沫傳播。夏秋季為發病高峰季節。感染後可獲得同型病毒較持久的免疫力。

致腸細胞病變人孤兒病毒感染的癥狀

癥狀:

1.發熱: 埃可病毒是引起出疹性發熱主要的病原. 以中樞神經系統感染最常見,呼吸道感染也多見。

2.各種不同亞型的病毒可引起不同的癥狀表現:

埃可6、9、25~32型病毒可引起流行性胸痛;

埃可1~8、11~34型病毒引起可引起非特異性發熱;

埃可1、4、6、8、9、14、19、22、25、30型病毒都可引起急性心肌炎和心包炎;

埃可4、7、20和25型病毒可引起流感樣癥狀表現;

19、20型病毒在兒童中可引起肺炎;

ADVERTISEMENT

9型病毒在成人中可引起支氣管肺炎;

埃可1~4、6、7、9、11、14、16、18、19、30型病毒皆可引起類似於脊髓灰質炎的癱瘓性疾患;

埃可2~4、6、7、9、11、14、16、18、19和30型病毒均可引起腦炎癥狀類似於乙型腦炎。

埃可4、6、9、30型病毒尤為常見。

診斷:

夏秋季流行,以小兒居多,家庭中多人發病。近期內在本地流行改疾病在診斷上尤有價值。根據臨床特徵發熱等和病毒學和血清學檢查進行判定。

致腸細胞病變人孤兒病毒感染的診斷

致腸細胞病變人孤兒病毒感染的檢查化驗

1、X光透視

如果此病毒引起肺炎者,則肺部透視可見異常改變。

2、血清學檢查

(1)中和實驗是最常使用的病毒鑒定方法,應用相應的抗體使病毒的毒性或傳染性消失。部分血清型如3、6、7、11~15、19~21、24、29型可用血凝抑制試驗進行診斷。

(2)用聚合酶鏈反應檢測病毒RNA是快速敏感的方法。也是診斷不同的亞型的方法。

(3)恢復期血清抗體效價比急性期升高4倍有診斷價值。

3、病毒分離

大多數埃可病毒可從皰疹、血液糞便或咽部分泌物中用猴腎細胞培養分離,如加用人胚肺細胞株W1~38則效果更好。

致腸細胞病變人孤兒病毒感染的鑒別診斷

1.風疹:致腸細胞病變人孤兒病毒感染一般表現為夏季發病、無瘙癢、也無頸後和耳後淋巴結腫大;而風疹則是耳、枕骨下淋巴結腫大,有壓痛且主要發生於嬰兒。

2.輪狀病毒和致病性大腸桿菌引起的腹瀉:腸細胞病變人孤兒病毒感染一般表現是以腹瀉為主要癥狀,一般不出現脫水癥狀且多見於嬰兒;而輪狀病毒性腹瀉好發於秋冬季,它與大腸桿菌引起的腹瀉脫水癥狀均較明顯。

3.柯薩奇病毒感染:分為A和B兩類, A型感染兒童多見,臨床表現主要特點為急性發燒、皮疹。腦膜腦炎伴有Guillain-Barré綜合征和急性病毒性心肌病。

致腸細胞病變人孤兒病毒感染的併發症

併發症可見胃腸炎、心肌炎、間質性肺炎、急性脊髓神經根炎、呼吸麻痹等。

埃可6、9、25~32型病毒可引起流行性胸痛;埃可1~8、11~34型病毒引起可引起非特異性發熱;埃可1、4、6、8、9、14、19、22、25、30型病毒可引起急性心肌炎和心包炎; 埃可4、7、20和25型病毒可引起流感樣癥狀表現;19、20型病毒可引起肺炎;9型病毒在成人中可引起支氣管肺炎;埃可1~4、6、7、9、11、14、16、18、19、30型病毒皆可引起類似於脊髓灰質炎的癱瘓性疾患;埃可2~4、6、7、9、11、14、16、18、19和30型病毒均可引起腦炎癥狀類似於乙型腦炎。

致腸細胞病變人孤兒病毒感染的預防和治療方法

重點是托幼機構和產房;特別注意懷孕的婦女,如果其患有腸道病毒性疾病,對新生兒有很大威脅。主保護嬰幼兒。

養成良好的生活衛生習慣:自來水宜煮沸後飲用;避免在污水中游泳。

接觸患者時應戴口罩;流行期間,減少集體活動,加強空氣消毒。

致腸細胞病變人孤兒病毒感染的西醫治療

(一)治療

本病目前並無特效療法。

1、一般是採用對症治療和支持治療。

2、藥物治療的注意事項:

(1)嬰幼兒腹瀉也有導致脫水及酸中毒的可能,須酌情給予輸液治療

(2)靜脈注射人血丙種球蛋白對新生兒嚴重感染可能有效

(二)預後

一般預後良好。偶有除侵犯中樞神經系統者有後遺症。

參看

  • 傳染科疾病

致腸細胞病變人孤兒病毒感染12479


<< 緻密性骨發育障礙 製藥業引起的皮膚病 >>

致腸細胞病變人孤兒病毒感染相關圖片

致腸細胞病變人孤兒病毒感染圖片來源GOOGLE自動搜索,僅供參考。

相關疾病

致腸細胞病變人孤兒病毒感染
人類T淋巴細胞病毒感染
播散性嗜酸粒細胞增多性膠原病
反應性細胞改變
紅細胞生成性卟啉病
巨細胞病毒感染症
巨細胞病毒感染
妊娠合并巨細胞病毒感染
新生兒巨細胞病毒感染
高致病性禽流感病毒感染
呼吸道合胞病毒感染
人乳頭瘤病毒感染