按照頭痛的程度可將頭痛分為:

(1)劇烈頭痛,常見於三叉神經痛、偏頭痛及腦膜炎等。

(2)中度或較輕的頭痛,常見於眼、鼻、牙齒的病變及腦腫瘤。

有時頭痛的性質可判斷頭痛的病因。如原發性三叉神經痛表現為顏面部發作性,短暫的電擊樣疼痛。血管性頭痛為搏動跳動樣頭痛。但臨床上某種類型的頭痛其性質可表現為多樣性。

顱內腫瘤亦稱腦腫瘤,其病因至今不明,腫瘤發生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經、腦血管和胚胎殘餘組織者,稱為原發性顱內腫瘤。由身體其它臟器組織的惡性腫瘤轉移至顱內者,稱為繼發性顱內腫瘤。腦腫瘤是引發中度或輕度頭痛的只要疾病。

中度或輕度頭痛的原因

顱內腫瘤形成的病因病機:傳統中醫認為,腦腫瘤的形成是由於內傷七情,使臟腑功能失調,加之外邪侵入,寒熱相搏,痰濁內停,長期聚於身體某一部位而成。專家們博採眾家之長,經過潛心研究,將腦瘤的發病原因概括為內外兩種,即內為素質因素或易感因素,外為誘發因素或為助長因素,但一不會發病。 他認為腦腫瘤屬祖國醫學的」頭痛」、」頭風」等範疇,究其發病原因,主要為腎虛不充,髓海失養,肝腎同源,腎虛肝亦虛,肝風內動,邪毒上擾清竅,痰蒙濁閉,阻塞腦洛,血氣凝滯,」頭為諸陽之會」總司人之神明,最不容邪氣相犯,若感受六淫邪毒,直中腦竅或邪氣客於上焦,氣化不利,經脈不通,瘀血、瘀濁內停,內外全邪,上犯於腦,並留結而成塊,發為腦瘤。

腫瘤分子生物學研究表明,有兩類基因與腫瘤的發生、發展密切相關。一類是腫瘤基因,另一類是抗腫瘤基因。抗腫瘤基因的活化和過渡表達誘發腫瘤形成,抗腫瘤基因的存在和表達有助於抑制腫瘤的發生。腫瘤基因可以存在於正常細胞中,不表達腫瘤特性,當這樣細胞受到致瘤因素作用時,如病毒、化學致瘤和射線等,細胞中的腫瘤基因被活化,細胞的表型發生改變,腫瘤性狀得以表達,這些細胞迅速擴增,從而形成真正的腫瘤實體,目前認為,誘發腫瘤發生的因素有:遺傳因素、物理因素、化學因素和致瘤病毒。

中度或輕度頭痛的診斷

根據疾病的臨床表現並結合X線平片、腦血管造影、腦室造影、氣腦造影、CT、MRI等可診斷。

下述四個面的病理生理過程是顱內腫瘤導致顱骨內壓增高並逐漸加重的原因:腫瘤體積超過顱內壓調節代償能力;腫瘤周圍反應性腦水腫;腦脊液循環通路梗阻;靜脈迴流受阻。頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫是顱內壓增高的」三主症」,也是顱內腫瘤的主要臨床癥狀。

1、頭痛:約見於80%的病人,是最常見的早期癥狀,但不是診斷的主要依據,凡能加重顱內壓增高的因素,均可使頭痛加劇。

2、嘔吐:與飲食無關,清晨多見。嘔吐多與劇烈頭痛相伴隨,有時可呈噴射性,但非噴射性嘔吐也不少見。

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3、視神經乳頭水腫:早期無視力障礙,隨著時間的延長,病情的發展,出現視野向心性縮小,晚期視神經繼發性萎縮則視力迅速下降,這也是與視神經炎所致的假性視神經乳頭水腫相區分的要點。視乳頭水腫是」三主症」中的重要客觀依據。

中度或輕度頭痛的鑒別診斷

劇烈頭痛:見於真頭痛,頭痛危症,證見劇烈頭痛,連腦戶盡痛,手足逆冷至肘膝關節。

根據疾病的臨床表現並結合X線平片、腦血管造影、腦室造影、氣腦造影、CT、MRI等可診斷。

下述四個面的病理生理過程是顱內腫瘤導致顱骨內壓增高並逐漸加重的原因:腫瘤體積超過顱內壓調節代償能力;腫瘤周圍反應性腦水腫;腦脊液循環通路梗阻;靜脈迴流受阻。頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫是顱內壓增高的」三主症」,也是顱內腫瘤的主要臨床癥狀。

1、頭痛:約見於80%的病人,是最常見的早期癥狀,但不是診斷的主要依據,凡能加重顱內壓增高的因素,均可使頭痛加劇。

2、嘔吐:與飲食無關,清晨多見。嘔吐多與劇烈頭痛相伴隨,有時可呈噴射性,但非噴射性嘔吐也不少見。

3、視神經乳頭水腫:早期無視力障礙,隨著時間的延長,病情的發展,出現視野向心性縮小,晚期視神經繼發性萎縮則視力迅速下降,這也是與視神經炎所致的假性視神經乳頭水腫相區分的要點。視乳頭水腫是」三主症」中的重要客觀依據。

中度或輕度頭痛的治療和預防方法

人們對頭痛的原因往往不甚明了,所以頭痛成了困擾人們的一個大問題。而探明頭痛的原因,從頭痛的誘因上進行預防是防治頭痛的好方法。以下便是專家提供的一些從根本上防治頭痛的方法。

一、飲水:一個人的身體每日起碼需要飲十杯水,令其體能的發揮達到頂峰,而脫水是造成頭痛的一個普遍原因。

二、食物:吃正餐與小食之間相隔的時間不應超過五個小時,在每次進食之間,一個人的血糖會下降,導致血管擴張。

三、注意飲咖啡及飲茶的數量:太多或太少咖啡因都會引致頭痛。

四、記下你所吃的東西:巧克力、醋、凍肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸鹽等物質,這些化學物質可導致容易過敏的人士感到頭痛,因此,如果你出現頭痛的毛病,應留意一下你吃了些什麼東西。

五、減少飲酒:飲酒可導致脫水,紅酒和白蘭地像芝士、巧克力一樣,含有可導致頭痛的酪胺。

六、不要吃過多止痛丸:過量使用藥物會導致」止痛反彈」式頭痛。如果你懷疑這正是你頭痛的起因,可停服止痛丸一段時間,看看頭痛有沒有停止。

七、不要長時間坐著:看電視或看書都會令你長時間固定在某個位置,以致你的頭部及頸部肌肉感到疼痛及緊張,故每隔40分鐘你便應休息5分鐘。

八、摒棄負面的情緒:憤怒或失望的情緒不斷積聚,可引致頭痛,若這是你頭痛的原因,你應找方法宣洩一下或走出屋外開懷散步,解開心結。

九、小心護理你的眼睛:在微弱的燈光下閱讀太長時間,會令你脆弱的眼睛受壓,引起頭痛,因此你應確保你閱讀的環境燈光充足,並每隔一段時間便休息一會兒,如果你是戴眼鏡或隱形眼鏡,便要經常驗眼以確保度數正確。

十、作息定時:睡眠時間太少或太多都會引致頭痛,每日上床和起床的時間應一樣。

參看

  • 緊張性頭痛
  • 血虛頭痛
  • 厥陰頭痛
  • 陽明頭痛
  • 風熱頭痛
  • 風寒頭痛
  • 瘀血頭痛
  • 痰濁頭痛
  • 宿醉
  • 雷頭風
  • 經行頭痛
  • 惡寒發熱
  • 眼肌麻痹性偏頭痛
  • 小兒偏頭痛
  • 叢集性頭痛
  • 顱內低壓性頭痛
  • 頭痛
  • 頭部癥狀

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