黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種由於血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃的癥狀和體征。某些肝臟病、膽囊病和血液病經常會引發黃疸的癥狀。通常,血液的膽紅素濃度高於2-3mg/dL(34-51)時,這些部份便會出現肉眼可辨別的顏色。隱性黃疸:17~34,輕度黃疸:34~170,中度黃疸:170~340,重度黃疸:>340。

重度黃疸的原因

1、由於紅細胞破壞增加,膽紅素生成過多而引起的溶血性黃疸。

2、肝細胞病變以致膽紅素代謝失常而引起的肝細胞性黃疸。

3、肝內或肝外膽管系統發生機械性梗阻,影響膽紅素的排泄,導致梗阻性(阻塞性)黃疸。

4、肝細胞有某些先天性缺陷,不能完成膽紅素的正常代謝而發生的先天性非溶血性黃疸。

重度黃疸的診斷

1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。

2、尿和糞的色澤改變。

3、消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、噁心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。

4、膽鹽血症的表現,主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和頭痛等。

重度黃疸的鑒別診斷

新生兒發生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的,儘管都表現為黃疸,但兩者之間是有區別的,通過以下的特點可以識別的。

新生兒生理性黃疸一般不深,且有以下這些特點:①黃疸一般在生後2-3天開始出現。②黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峰,以後逐漸減輕。③足月出生的新生兒,黃疸一般在生後2周消退,早產兒一般在生後3周消退。④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限於面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食慾正常,大小便的顏色正常,生長發育正常。⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小於12mg/d1。如果孩子的黃疸屬於這種情況,父母即不必擔心。

ADVERTISEMENT

病理性黃疸是由於疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現異常,它發生在新生兒的特定時期,使生理性黃疸明顯加重,並與生理性黃疸相混淆,給黃疸的診斷造成了困難。但病理性黃疸有一些特徵與生理性黃疸不同:①黃疸出現時間過早,於生後24小時內出現。②黃疸消退時間過晚,持續時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經消退而又出現,或黃疸在高峰時間後漸退而又進行性加重。③黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發黃。④檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。⑤除黃疸外,伴有其他異常情況。

因此,當孩子出現黃疸時,如有以上5個面中的任何一項,就應該引起父母的高度重視,這樣就能早期發現病理性黃疸以便及時治療。

1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。

2、尿和糞的色澤改變。

3、消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、噁心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。

4、膽鹽血症的表現,主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和頭痛等。

重度黃疸的治療和預防方法

新生兒高膽紅素血症,必須及早採取綜合措施,以防止其發展為膽紅素腦病。如注意保暖、糾正缺氧及酸中毒、供給足夠的營養。避免輸注高滲藥物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的藥物等。在警告期根據病情及時採用換血、光療、輸注白蛋白等各種措施,儘快降低血中膽紅素濃度。

參看

  • 淤膽型肝炎
  • 重型乙肝
  • 先天性非溶血性黃疸
  • 新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸
  • 新生兒生理性黃疸
  • 無膽色素尿性黃疸綜合征
  • 十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征
  • 黃疸
  • 母乳性黃疸
  • 新生兒黃疸
  • 腹部癥狀

重度黃疸12064


<< 重度精神發育遲滯 重度肥胖 >>

重度黃疸相關圖片

重度黃疸圖片來源GOOGLE自動搜索,僅供參考。

相關疾病

重度黃疸
病理性黃疸
腹痛伴黃疸
腹痛,發熱及黃疸
黃疸
核黃疸
極重度精神發育遲滯
咯血伴黃疸
卵巢重度水腫
母乳性黃疸
溶血性黃疸
生理性黃疸