腰痛在卧床時加重,起床後反而減輕,應考慮腰纖維組織炎。
是腰局部肌膜、肌腱、韌帶和脂肪組織的無菌性炎症病變,屬中醫傷科腰痛範疇之筋結、筋僵證。
腰痛在卧床時加重,起床後反而減輕
(1)彎腰、挑重擔、舉重物時腰痛
當用力彎腰、挑重物或舉重物之後,突然發生腰痛,且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛,提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。
(2)腰痛向下肢放射
腰痛如「炸裂」一樣痛,並向大腿後側、腋窩、小腿外側放射、有針刺或電擊樣感覺,腰痛過後下肢感到麻脹。病人躺下後癥狀減輕,站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏,排便用力時,腰痛加重,提示可能為腰椎間盤突出症。腰痛,尤以第4~5腰椎旁疼痛明顯,並向一側下肢放射,甚至有明顯的麻脹感,平卧時患側下肢不能直腿抬起,提示可能為根性坐骨神經痛。
(3)一側腰腹突發「刀割」樣絞痛
一側腰腹部突然發生「刀割」樣絞痛,沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會陰及大腿內側,可持續幾分鐘到幾小時。腰痛發作時病人彎腰拱背、坐卧不寧,面色蒼白,大汗淋漓。疼痛後多有不同程度的血尿,多見於泌尿繫結石。
(4)腰痛伴尿頻、尿急、尿痛
腰痛伴有小便次數多、小便急、尿痛,提示可能為泌尿系感染。
(5)腰痛伴腎區叩擊痛
腰痛,當叩擊腰部時疼痛尤劇,應考慮到腎盂腎炎、腎結核、腎周圍膿腫等腎臟疾病。
(6)腰痛卧床加重
腰痛在卧床時加重,起床後反而減輕,應考慮腰纖維組織炎。
(7)腰痛伴白帶增多
許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時,多因生殖系統炎症引起。如子宮頸炎、盆腔炎、附件炎等。
(8)房勞、產育過多後腰痛
房事過頻、婦女生育子女過多或者流產次數過多後出現腰部酸疼,其他檢查均正常,此即中醫所說腎氣虧虛,腰府失養所致。總之,通過以上討論,我們知道腰痛的原因是多種多樣的,在臨床上醫生除了通過了解癥狀、體檢外,還須通過實驗室檢查才能作出診斷。因此當出現腰痛時應及時至醫院檢查,對症治療,不可濫用補品。
腰痛在卧床時加重,起床後反而減輕
及時發現,及時治療。
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