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鎖骨上及前斜角肌淋巴結腫大
肺癌的體征之一,鎖骨上及前斜角肌淋巴結腫大,變硬,可以明顯觸及。鎖骨上及前斜角肌淋巴結腫大的原因(一)吸煙長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細胞增生,誘發鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌。無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見。(二)大氣污染(三)職業因素長期接觸鈾鐳等放射性物質及其衍化物均可誘發肺癌,主要是...
熱結節
「熱結節」:結節吸收的放射性顯影高於周圍的甲狀腺組織。這種結節一般是屬於功能較高的結節,病人常有甲亢。熱結節一般不會是癌性病變。熱結節的原因通過甲狀腺同位素掃描就可以作出臨床診斷。熱結節的診斷通過甲狀腺同位素掃描就可以作出臨床診斷。熱結節的鑒別診斷這是甲狀腺的腫物在甲狀腺同位素掃描時表現的徵象。這些...
韌帶骨化
隨著脊柱外科手術的廣泛開展,從大量臨床病例觀察中發現頸椎、胸椎及腰椎黃韌帶骨化症在臨床上並非少見,尤其是有了CT及MRI這兩種先進技術後,診斷率及發現率明顯提高。其中不乏對脊髓構成壓迫或刺激的病例,病情嚴重者則需手術切除治療。頸椎黃韌帶骨化症已列專節討論。韌帶骨化的原因(一)發病原因多數與脊柱的活動...
氣道變窄
氣道變窄是喉部或鄰近器官的病變使氣道變窄以致發生呼吸困難者。其並非一獨立的疾病,而是一組症候群。由於氣道變窄可引起缺氧,如處理不及時可引起窒息,危及病人生命。氣道變窄的原因(一)炎症:如急性會厭炎、小兒急性氣道炎、急性喉氣管支氣管炎。(二)異物:特別是較大的嵌頓性異物,如塑料瓶蓋、玻璃球、大的中藥丸...
氣道和食管之間的瘺管
氣道和食管之間的瘺管可為先天性或後天性,並可分為氣管-食管瘺和支氣管-食管瘺。雖然先天性異常通常在新生兒即可發現,但是前一類型可直到青少年甚至成年才被明確診斷。大部分病例有長期餵奶嗆咳史或咳嗽史,常咳出食物顆粒,偶爾合并支氣管擴張。引起後天性氣道和食道異常交通的最常見原因是食道癌,某些病例可在放療後...
氣道陷閉
咽部肌張力降低可造成上氣道吸氣時陷閉。氣道陷閉的原因正常呼吸時要求呼吸肌肉收縮高度協調。上氣道肌肉具有一定基礎張力保持氣道開放。每次膈肌收縮前,神經放電引起上氣道肌肉收縮。頦舌肌收縮牽動舌頭向前固定咽壁,進一步保持上氣道開放和抵抗吸氣時咽腔內負壓對上氣道的陷閉作用。隨後肋間肌收縮穩定胸壁,膈肌收縮產...
氣管隆突以上的損傷
中度吸入性損傷指氣管隆突以上,包括咽喉和氣管的損傷。氣管隆突以上的損傷的原因吸入性損傷的原因主要是熱力作用,但同時吸入性大量未燃燼的煙霧、炭粒、有刺激性的化學物質等,同樣損傷呼吸道及肺泡。因此,吸入性損傷是熱力和化學物的混合損傷。吸入性損傷與致傷的環境有關。其往往發生於不通風或密閉的環境,尤其是爆炸...
氣管移位
讓病人頭居中位、用右手中指沿胸骨切跡向後觸摸氣管,食指與無名指分別在左、右兩側胸鎖關節處,看中指是否與其它兩指等距離,或將中指觸摸氣管,觀察中指與兩側胸乳突肌所構成間隙的大小,以判斷氣管是否移位.氣管移位對診斷胸部疾病有重要意義。氣管移位的原因當一側胸腔積液、積氣或有佔位性新生物時,由於患側胸內壓力...
鉛管樣強直
強直性肌張力增高見於某些錐體外系病變中的特殊張力變化,其肌張力增高有選擇性,上肢以內收肌、屈肌與旋前肌為主,下肢以伸肌肌張力增高佔優勢。被動運動患者肢體時所遇到的阻力一般比痙攣性者小,但和肌肉當時的長度即收縮形態並無關係,在伸肌和屈肌間也沒有區別。無論動作的速度、幅度、方向如何,都遇到同等的阻力。這...
前斜角肌肥厚痙攣
前斜角肌因頸椎病、炎症等周圍病變刺激而引起肌痙攣、肌肥厚、神經血管自斜角肌肌腹穿出,可直接或間接地導致血管神經壓迫而引起一系列臨床癥狀稱為前斜角肌綜合征。前斜角肌肥厚痙攣的原因第7頸椎橫突過長或有頸累的刺激壓迫,引起前斜角肌痙攣或炎症。也可以是繼發於臂叢受刺激而引起的前斜角肌痙攣。前斜角肌肥厚痙攣的...