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重症院內獲得性肺炎
醫院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)亦稱醫院內肺炎(nosocomial pneumonia,NP),是指入院時不存在,也不處於潛伏期,而於入院48h後在醫院內發生,由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺實質炎症,亦包括在住院期間受到感染而出院後發病的...
厭氧菌肺炎
厭氧菌是下呼吸道感染中較為常見的病原體,通常所致肺部感染主要為吸入性肺炎,繼而呈化膿性經過,形成肺膿腫或並發膿胸。臨床上62%~100%的吸入性肺炎系由厭氧菌所致。膿胸中厭氧菌佔25%~40%,個別高達76%。由於標本採集問題,厭氧菌在細菌性肺炎中的確切比例並不十分清楚。一些研究顯示,社區肺炎中厭氧...
洋蔥假單胞菌肺炎
洋蔥假單胞菌肺炎(pseudomonas cepacia pneumonia)是洋蔥假單胞(pseudomonas cepacia)引起的肺部感染,主要見於免疫機制嚴重受損的患者(如血液病、惡性腫瘤)和囊性纖維化病人,大部分病情進行性加重,並且洋蔥假單胞菌對大多數抗生素耐葯,預後較差。洋蔥假單胞菌肺...
恙蟲病性肺炎
恙蟲病是由立克次體引起的全身性傳染病,常侵犯肺部引起肺炎等病變。恙蟲病性肺炎的病因(一)發病原因戶外活動的人被恙蟎叮咬,而感染立克次體。肺是恙蟲病常侵犯的臟器之一。(二)發病機制立克次體先在皮膚受損處繁殖,形成皮膚局部病變,有特殊潰瘍及結痂。繼而侵入血液及淋巴系統,形成立克次體血症,在血管內皮細胞和...
鸚鵡熱衣原體肺炎
鸚鵡熱衣原體與肺炎支原體和肺炎衣原體相比是一個較早發現的病原體(17世紀末),那時認為鸚鵡是該病原體的宿主而將其引起的疾病稱為鸚鵡熱(psittacosis,parrotfever)。鸚鵡熱衣原體肺炎的病因(一)發病原因病源為鸚鵡熱衣原體,鸚鵡為主要傳染源。本病可通過呼吸道傳染也可通過飛沫直接傳播或...
細菌感染性肺炎
細菌性肺炎(bacterial pneumonia)占成人各類病原體肺炎的80%。進入抗生素時代以來,細菌性肺炎的預後一度顯著改善,但自60年代以後病死率居高不降。目前細菌性肺炎出現一些新特點,包括病原譜變遷,特別是醫院內肺炎g-桿菌比率顯著上升,肺炎鏈球菌雖然在社區獲得性肺炎病原體中仍佔主導地位,...
消散延遲性肺炎
肺炎對規範化抗菌治療反應欠佳,病灶消散延遲、不消散、甚至進展是一個常見的臨床問題,據估計因此而到呼吸專科就診或諮詢者約有15%,接受纖維支氣管鏡檢查有8%,而在ICU近90%患者在胸部X線片上可見持續性肺浸潤陰影。因此,正確評估所謂消散延遲性肺炎,從而採取恰當的處理,既防止誤診,而且可以避免抗菌治療...
小腸結腸炎耶爾森菌肺炎
由小腸結腸炎耶爾森菌(Yersinia enterocolitica)引起的感染,大部分累及胃腸道,引起自限性胃腸炎或腸系膜和末端迴腸腺體炎。敗血症及其肺和其他內臟受累極少見,肺炎病例一般發生於肝硬化或免疫功能低下的病人。小腸結腸炎耶爾森菌肺炎的病因(一)發病原因小腸結腸炎耶爾森菌屬腸桿菌科,有多種...
外源性變應性肺泡炎
外源性變應性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA),也稱作過敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis,HP),是由反覆吸入有機粉塵或化學活性物質所引起的免疫介導的肺部疾病,臨床主要表現為發熱、咳嗽、呼吸困難、低氧血症和全身肌肉及關節酸痛...
特發性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎
特發性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎為一種病因不明的特殊臨床病理綜合征,可發展為灶性機化性肺炎,纖維化肉芽腫組織阻塞細支氣管和肺泡管.特發性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎的病因特發性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎為一種病因不明的特殊臨床病理綜合征,可發展為灶性機化性肺炎,纖維化肉芽腫組織阻塞細支氣管和肺泡...