息肉樣損害:左腎囊腫基因改變了小管上皮細胞及囊壁細胞的代謝,小管上皮細胞持續性增殖,可形成息肉樣損害而造成腎小管梗阻。梗阻前方管內液體瀦留、膨脹成囊腫。另外,由增生形成的息肉樣物質在囊腫頸部可造成半梗阻狀態,使液體不易流出,囊腫遂擴大.

息肉樣損害的原因

小管上皮細胞持續性增殖,可形成息肉樣損害而造成腎小管梗阻。梗阻前方管內液體瀦留、膨脹成囊腫。另外,由增生形成的息肉樣物質在囊腫頸部可造成半梗阻狀態,使液體不易流出,囊腫遂擴大。

息肉樣損害的診斷

1.腰、腹不適或疼痛:其原因是由於腎臟腫大和擴張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起。另外,腎臟因多囊含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會引起腰部疼痛。疼痛的特點為隱痛、鈍痛,固定於一側或兩側,對向下部及腰背部放射。如有囊內出血或繼發感染,則使疼痛突然加劇。如合并結石或出血後血塊阻塞尿路,則可出現腎絞痛。

2.血尿:可表現為鏡下血尿或肉眼血尿。發作呈周期性。發作時腰痛常加劇,劇烈運動、創傷、感染可誘發或加重。出血原因是因為囊壁下方有許多動脈,由於壓力增加或合并感染,使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血。

3.腹部腫塊:有時為患者就診的主要原因,60—80%可觸及腫大的腎臟。腎臟愈大,腎功能愈差。

息肉樣損害的鑒別診斷

(1)腎臟癌腫:呈佔位性病變,但易發於深部,從而引起更明顯的腎盞彎曲,血尿常見,而囊腫則不見,當腎實質腫瘤壓在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的邊緣,而囊腫則依舊可見,出現轉移的證據(如體重減輕,乏力,觸及鎖骨上淋結腫大,片顯示有轉移性結節),紅細胞增多症,高鈣血症及血沉加快都提示為癌腫,需記住的是,囊腫壁也會發生癌性變,若腎靜脈被癌腫堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不顯影,超聲影象及CT總是最後用來做鑒別診斷,血管造影及腎斷層X光攝影術可顯示在含豐富血管的腫瘤中,有一造影劑密集的「池塘」,而囊腫密度則不受影響,在被證明是其他疾病前,將所有腎臟佔位性病變都假定為癌腫是明智的。  (2)多囊腎:正如尿路造影所示,本病幾乎總是雙側性的,瀰漫的腎盞及腎盂發生扭曲已成其規律,單純性腎囊腫則多為孤立性單發性,多囊腎往往伴有腎功能損害及高血壓,而腎囊腫則沒有。 (3)腎癰:本病罕見,採集病史時,可發現在突起發熱及局部疼痛前數周有過皮膚感染史,尿路造影顯示其病變與囊腫及腫瘤相似,但由於腎周圍炎影響,使腎輪廓及腰大肌影模糊不清,此時,腎臟多較固定,將患者在仰卧及直立時腎臟位置加以比較即可證實,血管造影可顯示一無血管的病損,鎵-67掃描可顯示病損的炎症性質,但感染的單純性腎囊腫也可有相似的表現。  (4)腎積水:癥狀和體征可與單純性腎囊腫的表現完全一致,但尿路造影則截然不同,囊腫引起腎臟變形,而腎積水則表現為由於梗阻所致的腎盞和腎盂的擴張,急性或亞急性腎盂積水由於腎盂內壓的增高常產生更為局限的疼痛,並因感染而易於使其表現複雜化。 (5)腎外腫瘤(如腎上腺,混合性後腹膜肉瘤):可使腎臟移位,但很少侵及腎臟並使腎盞變形。  (6)能包蟲病:其囊腫未與腎盂相通時,難以和單純性腎囊腫鑒別,因尿中尚不會有包蟲及其幼蟲,在X線檢查中常發現腎包蟲病囊腫壁上有鈣化,皮膚敏感試驗時診斷該病有所幫助。

1.腰、腹不適或疼痛:其原因是由於腎臟腫大和擴張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起。另外,腎臟因多囊含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會引起腰部疼痛。疼痛的特點為隱痛、鈍痛,固定於一側或兩側,對向下部及腰背部放射。如有囊內出血或繼發感染,則使疼痛突然加劇。如合并結石或出血後血塊阻塞尿路,則可出現腎絞痛。

2.血尿:可表現為鏡下血尿或肉眼血尿。發作呈周期性。發作時腰痛常加劇,劇烈運動、創傷、感染可誘發或加重。出血原因是因為囊壁下方有許多動脈,由於壓力增加或合并感染,使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血。

3.腹部腫塊:有時為患者就診的主要原因,60—80%可觸及腫大的腎臟。腎臟愈大,腎功能愈差。

息肉樣損害的治療和預防方法

一、喉部、扁桃腺等發炎鏈球菌感染時,需立即根治吃抗生素要徹底,不可中途而廢,否則鏈球菌容易感染而誘發腎臟疾病。(尤其是小朋友更需要注意)

二,腎臟病請看專科醫師不幸得了腎病,請馬上看腎臟專科醫師做最適當之處理,否則亂找江湖郎中吃草 葯偏方,誤了治療時機,衍生更多的併發症,甚至於短期內變成尿毒症。

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三、適量(充分)喝水不憋尿尿在膀胱里太久很容易繁殖細菌,細菌很可能經由輸尿管感染到腎臟,每天充分喝水隨時排尿,腎臟亦不易結石。

四,控制高血壓如有高血壓,請馬上找醫師吃藥,將血壓控制在安全範圍內。因長期的高血壓將不停地破壞腎臟之微細血管,腎臟是由二百萬個腎小體(微血管)組成的。

五、婦女懷孕前作腎臟功能檢查,可避免尿毒症之發生婦女懷孕時,因腎臟負擔加重,所以婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病,如果有相當程度的腎臟病時(有時自己都不知道),請速與腎臟專科醫師研討可否懷孕。否則盲目懷孕,腎臟病可能馬上惡化演變成尿毒症,達到"洗腎"之程度。

參看

  • 腫瘤性息肉
  • 大腸息肉
  • 多發性消化道息肉綜合征
  • 直腸息肉
  • 結腸息肉
  • 腎盂腫瘤
  • 結腸息肉和息肉病
  • 膽囊息肉
  • 腰部癥狀

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