心肌炎時,除心尖搏動減弱外常伴心尖搏動彌散。心肌炎是心肌發生的局限或瀰漫性炎症,可原發於心肌,也可是全身性疾病的一部分。

心尖搏動彌散的原因

病因有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。

心尖搏動彌散的診斷

疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。 心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。

心尖搏動彌散的鑒別診斷

心尖搏動彌散的鑒別診斷:

心尖搏動增強:左心室肥大時,心尖搏動增強且範圍較大。如心尖搏動強而有力,用手指觸診時,可使指端抬起片刻,稱為抬舉性心尖搏動,為左心室明顯肥大的可靠體征。

心尖搏動減弱甚或消失:心包積液、左側氣胸或胸腔積液、肺氣腫等情況下,心尖搏動減弱甚或消失。心肌炎時,除心尖搏動減弱外常伴心尖搏動彌散。大量心包積液時不僅心尖搏動減弱,且與心尖濁音界不一致,心尖搏動位於心濁音界內側。

疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。 心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。

心尖搏動彌散的治療和預防方法

加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病後注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復。

1、春天要防心肌炎:近年來,由於抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少,風濕性心肌炎發病明顯減少,而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見,水痘、EB病毒也可引起。據研究,約有5%病毒感染者感染後可累及心臟心臟發生心肌炎。可為病毒感染後的直接侵襲心肌,也可為病毒感染後的自身免疫反應所致。前者以兒童多見,後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節,應引起人們的警惕。

2、病毒性心肌炎的預防:研究表明,病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動,易發生病毒性心肌炎。此外,營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後,必須絕對卧床休息,否則可使病情加重,引起嚴重併發症。

患病毒性心肌炎後,一般應休息3個月。以後如無癥狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年內不能從事體力勞動與運動。此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜、水果,保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易複發。反覆發作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身。

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心肌炎及心肌病的治療:目前西醫學對心肌炎及心肌病的治療效果還不理想.對病毒性心肌炎患者來說,沒有特效的抗病毒藥物.對慢性心肌炎患者的心律失常療效欠佳.心肌病的病因至今未明,也沒有什麼好的治療辦法.心肌炎和心肌病是一種危害人民健康且不易治療的疾病.從這些年來中醫治療這類心肌疾病的療效來看,形勢是喜人的.我們中醫中藥治療這類疾病可以提高有效率.降低死亡率.減少後遺症.提高病人生活質量有著明顯的優勢。

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