歪斜指是指手指側歪斜畸形,可發生在任何手指,向橈或尺側偏。多數發生在小指遠端指向關節向橈側偏位。少數發生在示指。有人報告發病率在1%~19.5%。
遠端指間關節骨發育不全,呈三角形,或關節面呈斜行或中節指骨發育歪斜.
該畸形可以是某些綜合征的體征之一,約有30餘種綜合征以上伴此種畸形。常合并有並指,短指畸形等
應與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.弓狀指 弓狀指:手指向掌側呈弓狀屈曲。弓狀指是大骨節病的早期癥狀之一。大骨節病是一種地方性變形性骨關節病,國內又叫矮人病、算盤珠病等,國際醫學界稱本病為Kaschin-Beck病。大骨節病在國外主要分布於西伯利亞東部和朝鮮北部,在我國分布範圍大,從東北到西南的廣大地區均有報道,主要發生於黑、吉、遼、陝、晉等省,多分布於山區和半山區,平原少見。本病在各個年齡組都有發生,但多發於兒童和青少年,成人很少發病,無明顯的性別差異。
2.手指不能屈伸 手指屈肌腱鞘炎會出現手指不能屈伸現象。主要表現為掌指關節掌側局限性疼痛和手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓後呈葫蘆狀膨大,膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘,則手指停留在伸直位或屈曲位,出現交鎖現象。
3.指間關節不能屈曲 伸指肌腱損傷的癥狀為指間關節均不能屈曲。
該畸形可以是某些綜合征的體征之一,約有30餘種綜合征以上伴此種畸形。常合并有並指,短指畸形等
手術步驟
1.對彎曲的中節指骨作楔狀截骨矯正固定術 ⑵。
2.對遠端指間關節有三角形指骨者可切除三角形指骨,修復關節囊及側副韌帶~⑶。
術後處理
同並指分開術。