檄循環障礙是發生在微循環水平的血管和血流的形態異常和功能紊亂。微循環障礙可導致組織血液灌流明顯減少,從而引起一系列缺血和缺氧性病變,嚴重時可造成臟器功能不全或衰竭。微循環障礙常發生於創傷、炎症、水腫、休克、腫瘤、超欽反應、組織器官移植的排斥反應等過程,以及與這些有關的疾病中.

近年來,中國學者對暴髮型流行性腦脊髓膜炎及中毒型痢疾等嚴重感染性疾病進行了仔細則日床積實驗室觀察後提出:微動脈痙攣引起的急性微循環障礙是此類疾病發病初期的主要病理變化,並且是引起一系列嚴重症.狀的基礎。

微循環障礙時的病理變化主要為微血管、微血流和微血管用圍等三方面的變化。

微循環灌注不良的原因

如細菌、病毒、理化因素以及缺血缺氧、酸中毒等繼發變化均可對微血管壁發生作用,使其直接或間接受到損害。此時最早出現的反應百以是血管內皮細腦的腫脹和分離,嚴重時內皮細胞可死成「皰疹」樣突起,甚至發生內皮細胞脫落,從而造成微血管管腔的狹窄和微血流的各種障礙。上述病變使微血管壁的完整性及伸展性受到嚴重破壞,導致微血管的延長、彎曲、局部擴張形成微血管瘤。這些病變又可進一步使血流變慢、淤滯加重,並在病變局部形成病理性的微小血池。此處最易發生血小板、白細胞或紅細胞的聚集,並使微血流「淤泥」化,促成局部或全身性播散性血管內凝血.此外,微血管壁內皮細胞的壞死脫落,內皮細胞下膠原的暴露,血漿與膠原接觸等,都能促進局部或全身性播放性血管內凝血的發生。在產生上述變化的同時,組胺、5-涇色胺、緩激隊的作用以及局部酸中毒、滲透壓增高等因素均可直接或間接地使毛細血管壁上相鄰的二個內皮細胞間的緊密連接處的裂隙擴大,使通透性明顯升高。毛細血管基底膜的破壞,更加重了通透性升高的程度。此外,檄血管擴張、微血統淤滯也是促進或加劇微血管通透性子i高的因素。微血管通透性升高以毛細血管靜脈瑞和微靜脈最為顯著(參見「炎症」)。微血管通透性升高的結果必然是血液成分向微血管外大量地滲出,從而可導致有效循環血量減少和血液濃縮,進一步加重微循環障礙。

近年來,有人將具備上述微血管功能和形態異常變化的疾病,統稱為微血管病。

微循環灌注不良的診斷

檄循環障礙是發生在微循環水平的血管和血流的形態異常和功能紊亂。微循環障礙可導致組織血液灌流明顯減少,從而引起一系列缺血和缺氧性病變,嚴重時可造成臟器功能不全或衰竭。微循環障礙常發生於創傷、炎症、水腫、休克、腫瘤、超欽反應、組織器官移植的排斥反應等過程,以及與這些有關的疾病中.

微循環障礙時的病理變化主要為微血管、微血流和微血管用圍等三方面的變化。

微循環灌注不良的鑒別診斷

需與以下癥狀相互鑒別:

骨內損害:微循環障礙(缺血、淤血、播散性血管內凝血)致微循環動脈血灌流不足,骨因缺氧而發生功能和代謝障礙。主要表現為微血管內皮損傷和微血栓形成.人體的血管是輸送血液的管道,它如同一條大河,逐漸分支和灌溉著四周的土地一樣。也在營養著血管周圍的組織細胞。當血液經過大血管到達細小的微動脈時,它流經分布廣泛的毛細血管網,再匯合流入細小的微靜脈。由於這部分血管口徑很小,肉眼看不到,只有在顯微鏡下才能看到,因此稱為微循環。

微循環障礙: 微循環是微動脈與微靜脈之間毛細血管中的血液循環,是循環系統中最基層的結構和功能單位。它包括微動脈、微靜脈、毛細淋巴管和組織管道內的體液循環。人體每個器官,每個組織細胞均要由微循環提供氧氣、養料,傳遞能量,交流信息,排除二氧化碳及代謝廢物。一旦人體的微循環發生障礙,其相應的組織系統或內臟器官就會受到影響而不能發揮正常功能,就容易導致人體的衰老、免疫功能的紊亂以及疾病的發生。

檄循環障礙是發生在微循環水平的血管和血流的形態異常和功能紊亂。微循環障礙可導致組織血液灌流明顯減少,從而引起一系列缺血和缺氧性病變,嚴重時可造成臟器功能不全或衰竭。微循環障礙常發生於創傷、炎症、水腫、休克、腫瘤、超欽反應、組織器官移植的排斥反應等過程,以及與這些有關的疾病中.

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微循環障礙時的病理變化主要為微血管、微血流和微血管用圍等三方面的變化。

微循環灌注不良的治療和預防方法

需到正規醫院檢查治療

參看

  • 心源性休克
  • 老年休克
  • 創傷性休克
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  • 產科休克
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