浸潤型胃癌:局限性者表現為粘膜紋異常增粗或消失、局限性胃壁僵硬、胃腔固定狹窄,在同一位置不同時期攝片,胃壁可出現雙重陰影,說明正常蠕動的胃壁和僵硬胃壁輪廓相重。廣泛浸潤型的粘膜皺襞平坦或消失,胃腔明顯縮小,整個胃壁僵硬,無蠕動波可見。

胃壁僵硬的原因

廣泛浸潤型的粘膜皺襞平坦或消失,胃腔明顯縮小,整個胃壁僵硬,無蠕動波可見。

胃壁僵硬的診斷

胃腸X線檢查

為胃癌的主要檢查方法,包括不同充盈度的投照以顯示粘膜紋,如加壓投照力雙重對比等方法,尤其是鋇劑、空氣雙重對比方法,對於檢出胃壁微小病變很有價值。

(二)內鏡檢查

可直接觀察胃內各部位,對胃癌,尤其對早期胃癌的診斷價值很大。

(三)胃液檢查

約半數胃癌患者胃酸缺乏。基礎胃酸中乳酸含量可超過正常(100μg/ml)。但胃液分析對胃癌的診斷意義不大。

(四)生物學與生物化學檢查

包括癌的免疫學反應、本內特殊化學成分的測定及酶反應等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比;CEA,CA19-9,CA125等癌胚抗原及單克隆抗體的檢測等,但這些檢查假陽性與假陰性均較高,特異性不強。

胃壁僵硬的鑒別診斷

胃壁肌層缺損:胃壁肌層缺損大部分都是先天性胃壁肌層缺損,先天性胃壁肌層缺損(congenital defects of gastric musculature)指胚胎髮育障礙所致胃壁肌層缺損。先天性胃壁肌層缺損在臨床上較少見,是新生兒自發性胃穿孔的最常見病因,其死亡率極高,至今仍在35%~72%。

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胃粘膜損傷:胃的全部內表面覆蓋著一層粘膜組織,可分泌粘液,形成胃的粘液一粘膜屏障保護胃組織。胃粘膜損傷多見於胃炎、胃潰瘍。

胃腸X線檢查

為胃癌的主要檢查方法,包括不同充盈度的投照以顯示粘膜紋,如加壓投照力雙重對比等方法,尤其是鋇劑、空氣雙重對比方法,對於檢出胃壁微小病變很有價值。

(二)內鏡檢查

可直接觀察胃內各部位,對胃癌,尤其對早期胃癌的診斷價值很大。

(三)胃液檢查

約半數胃癌患者胃酸缺乏。基礎胃酸中乳酸含量可超過正常(100μg/ml)。但胃液分析對胃癌的診斷意義不大。

(四)生物學與生物化學檢查

包括癌的免疫學反應、本內特殊化學成分的測定及酶反應等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比;CEA,CA19-9,CA125等癌胚抗原及單克隆抗體的檢測等,但這些檢查假陽性與假陰性均較高,特異性不強。

胃壁僵硬的治療和預防方法

(1)飲食方面:相關人群在平時的飲食方面應注意,平時應以新鮮的瓜果蔬菜、粗糧為主食,肉類少吃,做到飲食搭配合理,防止體液偏酸,攝入的飲食應該做到「二酸八碱」使體液達到弱鹼性。食品中的許多食物對癌細胞都有抑制的作用,如食物中鈣離子及含疏基的蒜、蔥及綠茶有明確的保護作用,其中大蒜的保護作用頗受重視。改變飲食結構:多食蔬菜、水果。適當增加豆類食物和牛奶。減少食鹽攝入量。少食或不食熏腌食品,減少亞硝胺前身物質的攝入。食品保藏以冰箱冷藏為好。提倡食用大蒜、綠茶。

改變不良飲食習慣:避免暴飲暴食,三餐不定;進食不宜過快、過燙、過硬。

(2)不良嗜好:吸煙,飲酒等不良的嗜好要改變

(3)心理方面因素:現在社會人們在日常生活中的壓力過大,當這種壓力過大又得不到釋放的時候,便會對身體造成傷害

(4)其它注意:A.認真做好糧食的防霉去霉工作,保護食用水的衛生。

B.積極治療癌前病變,有慢性胃病的患者要及時治療,定期觀察。

C.積極保護環境,減少環境污染。

D.對高發區及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。

參看

  • 老年人胃癌
  • 胃癌
  • 腹部癥狀

胃壁僵硬8725


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