痰是一種急、慢性氣管--支氣管炎,咳、痰、喘、炎是下呼吸道感染的常見主征。在人的呼吸道里,許多小纖毛麥浪一樣朝向口腔的方向,慢慢將髒東西推出來,推到嗓子眼兒時,人就會咳嗽吐痰。急性氣管支氣管炎,病初為單聲乾咳或咳出少量粘液痰,以後隨病情發展,咳嗽加劇,分泌物逐漸增多,痰呈粘液膿性。

痰呈粘液膿性的原因

中醫認為,痰的產生主要與肺、脾兩臟有關。肺主呼吸,調節宗氣(元氣)的出入和升降。如肺失肅降,就可出現咳喘、卧不平等症。在風邪或寒邪侵肺時,使肺內的津液凝聚成痰。脾主運化,即消化和運送營養物質至各臟器。如果濕邪侵犯人體,或思慮過度、勞倦及飲食不節,都能傷脾而使其失去運化功能,造成水濕內停凝結成痰。由熱邪侵肺或先受風或寒邪而發高熱數天後,使津液燒灼而轉化為黃黏痰,稱為熱痰。急性氣管支氣管炎,中醫學認為本病主要因為風、寒、暑、濕、燥、火六淫外邪侵襲肺衛,導致肺氣不宣,肅降失調,影響肺氣之出入,因而引起咳嗽,咳痰、氣喘.因人體素質各異及感染外邪不同,可出現風寒、風熱等不同證候,臨床所見以風寒為多。其他如吸入煙塵穢濁之氣也可犯肺致咳。若肺衛之邪不能及時袪除,又可衍變轉化,如風寒咳嗽可郁而化熱,風熱咳嗽可化燥傷津,因而臨床上就有風寒、風熱、燥熱等不同證侯的噴嗽。現代醫學認為,在機體抵抗力低下如受寒,過度疲勞、營養不良等使全身或局部防衛機能低下時受感染(常見的有呼吸道合胞病毒、副流感病毒,流感病毒和腺病毒、肺炎支原體等,或繼發細菌如肺炎雙球苗、流桿嗜血桿菌、鏈球菌和葡萄球菌感染)、物理、化學性刺激(如過冷空氣、大氣污染、粉塵、刺激性氣體或煙霧吸入)及過敏反應(如花粉、有機粉塵、真菌孢子等吸人或對細苗蛋白質過敏)引起氣管-支氣管局部防衛機能減弱(粘膜上皮損傷,纖毛運動障礙),造成黏膜充血、水腫、滲出,分泌物增多等炎症病理變化。

痰呈粘液膿性的診斷

一、癥狀 全身癥狀一般較輕,可有發熱,38℃左右,多於3-5天降至正常。咳嗽、咳痰,先為乾咳或少量粘液性痰,隨後可轉為粘液膿性或膿性,痰量增多,咳嗽加劇,偶可痰中帶血,咳嗽可延續2-3周才消失,如遷延不愈,可演變成慢性支氣管炎。如支氣管發生痙攣,可出現程度不等的氣促,半胸骨後發緊感。

二、體佂 體佂不多,呼吸音常正常,可以在兩肺聽到散在的干、濕性囉音。囉音部位不固定,咳嗽後可減少或消失。

實驗室檢查,周圍血中白細胞計數和分類無明顯改變。細菌感染較重時,白細胞總數和中性粒細胞增高,痰培養可發現致病菌。

痰呈粘液膿性的鑒別診斷

老年慢性支氣管炎,起病隱襲,大多起病於中青年,也有少數在老年期起病。患者多於寒冷季節發病,出現咳嗽、咳痰,尤以晨起為著,痰呈白色黏液泡沫狀。

黃白色黏痰有水果味見於黃桿菌肺炎,體溫升高,呼吸困難,痰量增多,呈黃白色黏痰,有水果味。查體雙肺有細囉音,少量哮鳴音。

煤塵或膽固醇結晶的黏痰是煤炭工塵肺的臨床表現的癥狀。煤工塵肺(coalminer』s pneumoconiosis)系指煤礦工人長期吸入生產環境中粉塵所引起的肺部病變的總稱。

一、癥狀 全身癥狀一般較輕,可有發熱,38℃左右,多於3-5天降至正常。咳嗽、咳痰,先為乾咳或少量粘液性痰,隨後可轉為粘液膿性或膿性,痰量增多,咳嗽加劇,偶可痰中帶血,咳嗽可延續2-3周才消失,如遷延不愈,可演變成慢性支氣管炎。如支氣管發生痙攣,可出現程度不等的氣促,半胸骨後發緊感。

二、體佂 體佂不多,呼吸音常正常,可以在兩肺聽到散在的干、濕性囉音。囉音部位不固定,咳嗽後可減少或消失。

實驗室檢查,周圍血中白細胞計數和分類無明顯改變。細菌感染較重時,白細胞總數和中性粒細胞增高,痰培養可發現致病菌。

痰呈粘液膿性的治療和預防方法

痰是呼吸道的分泌物,健康人一般是有痰的。但如果患有呼吸系疾病,受致病微生物感染後會產生大量的痰液。痰中有成千上萬的病菌。痰液可傳播非典型肺炎、肺結核、流行性感冒、霍亂、麻疹等。有人隨地吐痰,其他人都有吸入致病菌染病的機會,因為痰中致病微生物會蒸發到空氣中,健康人呼吸一些帶有病菌的空氣,很容易「中招」,痰是我們呼吸道排泄出來的廢物,小小一口痰,細菌千千萬,保持環境衛生不可以隨地吐痰,但是絕不能強忍著咽下,因為痰裡面含有大量的細菌,如果咽下去後有少部分細菌可能會被胃液殺死,但是絕大部分的細菌卻仍然活著,它們會進入腸道從而引起腸道的疾病,而如果痰中帶有結核桿菌則可能會引起腸結核病。這些細菌還有可能通過血液傳播到肝、腎、腦膜等部位從而引起這些部位的疾病,專家指出,有痰憋住不吐也會害人。痰在呼吸道如不及時排出,導致呼氣不暢及呼吸困難,可能發展成肺氣腫。咳嗽,反覆咳嗽會使肺泡發生變化導致功能低下。有些病人的痰還具有抗原性,可引發過敏性哮喘。因此專家指出,有痰還是要「一吐為快」,但注意不要隨地亂吐。吐痰,最好用紙巾包好,再把它扔到垃圾桶里。

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