頭暈

頭暈(dizziness)是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的癥狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花等的感覺。頭暈可由多種原因引起，最常見於發熱性疾病、高血壓、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經症等。此外，還見於貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒症、哮喘等。抑鬱症早期也常有頭暈。

頭暈可單獨出現，但常與頭痛並發。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時，患者感到外周環境或自身在旋轉、移動或搖晃，稱為眩暈。

分類

頭暈可見於（暈車、暈船）、高血壓病、貧血、腦動脈硬化、煙酒過量等，以下是幾種類型的頭暈：

• 腦原性頭暈，見於腦動脈硬化(如基底動脈硬化)或頸椎骨關節病引起的腦部血液循環障礙，或由此導致的一過性腦供血不足。其臨床特點是頭暈、睡眠障礙、記憶力減退三大癥狀,還有頂枕部頭痛、輕癱、言語障礙情緒易激動等表現，一般病情緩慢發展，此類頭暈的特點是在體位轉變時容易出現或加重。
• 心源性頭暈，可見於急性心原性腦供血不足綜合征，這是心臟停搏、陣發性心動過速、陣發性心房纖顫、心室纖顫導致的急性腦缺血，可表現頭暈、眼花、胃部不適、暈厥等。
• 血管抑制性頭暈，常因情緒緊張、疼痛、恐懼、出血、天氣悶熱、疲勞、空腔、失眠等而促發。患者常有頭暈、眩暈、噁心、上腹部不適、面色蒼白、出冷汗等植物神經功能紊亂。其時血壓下降，脈搏微弱。血管抑制性頭暈多見於體弱的年輕婦女。直立性低血壓指站立時出現頭暈、眼花、腿軟、眩暈,甚至暈厥等,常伴有無汗、大小便障礙。
• 藥物中毒性頭暈，以鏈黴素、新黴素、卡那黴素、慶大黴素等的中毒為多見。患者除頭暈外還有眩暈和耳蝸神經損害所致的感音性耳聾。慢性鉛中毒多表現為神經衰弱綜合征（以頭暈、頭痛、失眠、健忘、乏力、多夢為主要癥狀），又有體溫減低、食慾減退等。
• 功能性低血糖亦可引起頭暈、心慌、虛弱感，在空腹或用力時可有震顫，有時出現抽搐，意識喪失等。情緒緊張或過度換氣時，由於二氧化碳排出量增加，可出現呼吸性碱中毒，腦細胞缺氧，引起頭暈、乏力，患者並感到面部和手足麻涼，間或有恍惚感。

檢查診斷

對頭暈的病人，應詳細了解病史和作全面的體格檢查,必要時應做聽力檢查、前庭功能檢查、眼底檢查,並適當選做腦脊液檢查、頭顱或頸椎 X射線攝影、心電圖、腦電圖及顱腦CT掃描等以查出病因。

視頻：頭暈引發的疾病和原因

治療

對頭暈的治療最根本的辦法是病因治療，可根據不同的病因，對症治療。 　　

中醫

頭暈，病證名。頭腦昏暈感覺自身或周圍景物旋轉，甚至噁心嘔吐之證。《醫碥.眩暈》：「暈與運同，旋轉也，所見之物皆旋轉如飛，世謂之頭旋是也。」《慎齋遺書》卷九：「頭暈，有腎虛而陽無所附者；有血虛火升者；有脾虛生痰者；有寒涼傷其中氣，不能升發，故上焦元氣虛而暈者；有肺虛肝木無制而暈者。」腎陰虛，陽無所附者，用六味湯加人蔘；血虛火升者，用芎歸芍藥湯；脾虛生痰者，用四君子加半夏、天麻；寒涼傷氣，氣虛而暈者，用補中益氣湯加附子；肝陽上亢，肝風內動者，用復方天麻鉤藤飲。參見眩暈條。

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參看

• 《中醫內科學》- 頭暈

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