濕熱浸淫,由於冒雨涉水,久居濕地,濕邪入侵,漸積不去,遏而生熱;或飲食不節,嗜食膏粱,脾運無權,滋生內濕,郁久化熱,濕熱浸淫,阻滯氣血,筋骨失養所致。主要表現為四肢痿軟,身體重或 麻木 ,微腫,尤以下肢多見,或有 發熱 , 胸 痞脘悶,小便短赤澀痛,苔黃膩,脈細數。

濕熱浸淫的原因

冒雨涉水,久居濕地,濕邪入侵,漸積不去,遏而生熱;或飲食不節,嗜食膏粱,脾運無權,滋生內濕,郁久化熱,濕熱浸淫,阻滯氣血,筋骨失養所致。

濕熱浸淫的診斷

四肢痿軟,身體重或 麻木 ,微腫,尤以下肢多見,或有 發熱 , 胸 痞脘悶,小便短赤澀痛,苔黃膩,脈細數。是中醫痿證的一種表現。

痿證是指筋骨痿軟,肌肉瘦削,皮膚麻木,手足不用的一類疾患。臨床上以兩足痿軟、不能隨意運動者較多見,故有「痿辟」之稱。現代醫學的多發性神經炎、脊髓空洞症、肌萎縮、肌無力、側索硬化、運動神經元病、周期性麻痹、肌營養不良症、癔病性癱瘓和表現為軟癱的中樞神經系統感染後遺症等,均屬於「痿證」的範圍,「痿證」是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證。

濕熱浸淫的鑒別診斷

現在臨床常見的痿證,以肺胃津傷,肝腎虧損,濕熱浸淫三個類型為多。

1.熱邪燔灼 肺胃傷津

溫邪上受,首先犯肺,熱耗肺津,進而傷及胃津,高熱退後,肺胃之津液不復;或病後余邪未清,陰津繼受虧損,或溫病 高燒,持續不退,傷津耗血,肺不布津,兩脈失養,陽明不調,宗筋馳縱,而發生痿證。《醫宗金鑒》說:「無痿皆由肺熱生,陽明無病不能成。」就是此病病因病理的簡要概括。

2.肝腎虧損 筋骨失養

體虛久病,精血耗傷,或夢遺耗精,日久不愈等,導致肝腎虧損。肝藏血,主筋,為罷極之體;腎藏精,主骨,為作強之官;肝腎既虧,精血俱損,不能灌溉筋骨,而陰虛生內熱,復能灼液傷津,致成痿證。張景岳所謂「敗傷元氣者亦有之」,即是指此而言。

3.濕熱浸淫 氣血阻滯

冒雨涉水,久居濕地,濕邪入侵,漸積不去,遏而生熱;或飲食不節,嗜食膏粱,脾運無權,滋生內濕,郁久化熱,濕熱浸淫,阻滯氣血,筋骨失養,因而成痿。《素問.生氣通天論》說:「濕熱不攘、大筋軟短,小筋馳長,軟短為拘,馳長為痿。」

四肢痿軟,身體重或 麻木 ,微腫,尤以下肢多見,或有 發熱 , 胸 痞脘悶,小便短赤澀痛,苔黃膩,脈細數。是中醫痿證的一種表現。

痿證是指筋骨痿軟,肌肉瘦削,皮膚麻木,手足不用的一類疾患。臨床上以兩足痿軟、不能隨意運動者較多見,故有「痿辟」之稱。現代醫學的多發性神經炎、脊髓空洞症、肌萎縮、肌無力、側索硬化、運動神經元病、周期性麻痹、肌營養不良症、癔病性癱瘓和表現為軟癱的中樞神經系統感染後遺症等,均屬於「痿證」的範圍,「痿證」是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證。

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濕熱浸淫的治療和預防方法

預防:

避居濕地,防禦外邪侵襲。痿證的發生常與居住濕地,感受溫熱濕邪有關,因此,避居濕地,防禦外邪侵襲,有助於痿證的預防和康復。

保健:

注意精神飲食調養。《素問。痿論》說:「思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿」。因此,注意精神調養,清心寡欲,避免過勞,生活規律,飲食宜清淡富有營養,忌油膩、辛辣,對促進痿證康復亦具重要意義。

參看

  • 痿證
  • 四肢癥狀

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