潮汗指汗腺分泌汗液

潮汗的原因

一、先天性遺傳性

1.先天性外胚葉發育不良性無汗症。

2.Riley-Day綜合征(失水性乾燥綜合征為常染色體隱性遺傳。伴多汗症。

3.Spanlang Tappeiner綜合征(脫髮、多汗。舌狀角膜混濁綜合 徵人為常染色體顯性遺傳。

二、精神及神經損傷因素

1.多汗症 精神緊張、情緒激動、神經性刺激引起。

2.汗疤疹 精神因素為重要原因。

3.鼻紅粒病 可能為血管舒縮神經障礙。

三、疾病引起

1.盜汗症 多見於肺結核患者夜間盜汗。

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2.乾燥綜合征 全身無汗症。

3.局部無汗症 見於先天性魚鱗病;系統性硬皮病;麻風病;慢性放射性皮炎;橫貫性脊髓炎;脊髓空洞症。

4.血汗症 見於血友病及鼠疫。

四、藥物引起的色汗症

當注射亞甲藍可使汗液呈青色,服碘化物可使汗液呈淡紅色,內服氯苯吩嗓可使汗液呈紅色。

五、由細菌與汗液中有機物質混合作用

如臭汗症多見於腋窩大汗腺部。

六、尿素汗症。

潮汗的診斷

(一)病史

病史中應詳細詢問發生出汗異常前的原因。如是否有精神緊張、情緒激動,是否有神經外傷、服藥史及患病情況。如患血友病可引起血汗症,服氯苯吩喀可致汗液發紅。應詢問家中有否同樣患者,以排除遺傳因素。

(二)體格檢查

體格檢查重點應放在是否有誘發出汗異常的皮膚體征。如發現患者有魚鱗病,則為局部無汗症的原因。結核型麻風的斑狀損害、除有局部感覺異常外,常有局部無汗。慢性放射性皮炎損害,除有皮膚乾燥、萎縮、毛細血管擴張外,常有局部無汗。因此詳細的體格檢查,可找出發汗異常的原因,以明確診斷。

(三)實驗室檢查

血汗症可進行血紅蛋白的檢查呈陽性。出汗試驗:適用於局部出汗功能障礙,於皮損部塗以碘酊、待干後,分別於皮內注射1:1000濃度的毛果著香鹼液0.1-0.2ml,輕輕吸干針尖滲液、立即撒上薄層澱粉。3-5min後,正常皮膚澱粉出現藍色小點,表明出汗功能正常。如皮損部無藍色小點,則表示局部出汗功能障礙而無汗液排出。

潮汗的鑒別診斷

多汗症

1.精神性及神經性多汗症 精神緊張、情緒激動、恐怖、神經損傷,可使乙酸膽碱分泌增多,而產生多汗。

2.物理性多汗症 劇烈的運動,高溫作業的工人、鍊鋼、煉鐵、焦爐工作者,因溫度過高,均可引起多汗,但不屬於病態。

3.Riley-Day綜合征(失水性乾燥綜合征)為常染色體隱性遺傳。與植物神經功能障礙有關。癥狀於出生後即發生,情緒激動後全身出現紅斑。遇冷肢端發紫、麻木、多汗、陣發性高血壓,預後不良。

4. Spanlang-Tappeiner綜合征(脫髮、多汗、舌狀角膜混濁綜合征)為常染色體顯性遺傳,及外胚葉形成異常,多在5-20歲發病。手掌足路角化,甲發育不良、禿髮伴多汗症。

5.先天性角化不良白內障綜合征 (Schafe』s syndro,e)為先天性疾病。皮膚有散在毛囊角化、手足角化、假性斑禿頭,小頭殊儒,多汗症。

盜汗

多在夜間睡眠時出現冷汗。常見於嚴重的肺結核,也見於慢性消耗衰弱疾病。

尿汗症

尿汗症為尿素等物質通過汗液排泄到皮膚表面,呈一層白色的小結晶。多見於尿毒症、糖尿病和痛風者。

(一)病史

病史中應詳細詢問發生出汗異常前的原因。如是否有精神緊張、情緒激動,是否有神經外傷、服藥史及患病情況。如患血友病可引起血汗症,服氯苯吩喀可致汗液發紅。應詢問家中有否同樣患者,以排除遺傳因素。

(二)體格檢查

體格檢查重點應放在是否有誘發出汗異常的皮膚體征。如發現患者有魚鱗病,則為局部無汗症的原因。結核型麻風的斑狀損害、除有局部感覺異常外,常有局部無汗。慢性放射性皮炎損害,除有皮膚乾燥、萎縮、毛細血管擴張外,常有局部無汗。因此詳細的體格檢查,可找出發汗異常的原因,以明確診斷。

(三)實驗室檢查

血汗症可進行血紅蛋白的檢查呈陽性。出汗試驗:適用於局部出汗功能障礙,於皮損部塗以碘酊、待干後,分別於皮內注射1:1000濃度的毛果著香鹼液0.1-0.2ml,輕輕吸干針尖滲液、立即撒上薄層澱粉。3-5min後,正常皮膚澱粉出現藍色小點,表明出汗功能正常。如皮損部無藍色小點,則表示局部出汗功能障礙而無汗液排出。

潮汗的治療和預防方法

1、養成良好的生活習慣,不抽煙。

2、保持良好的心態,穩定的情緒,擁有健康的飲食習慣,平時多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。

3、必須在重油煙處工作的人,盡量保護好自己,比如戴上口罩,定時出去呼吸一些新鮮空氣,每年起碼做一次檢查等。

參看

  • 陽明頭痛
  • 主動脈瓣閉鎖不全
  • 多汗症
  • 中暑痙攣
  • 霍奇金淋巴瘤
  • 多發性神經炎
  • 傾倒綜合征
  • 小兒急性喉炎
  • 皮膚癥狀

潮汗708


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