【概述】

橈骨頭表面被有軟骨,中部凹入呈杯狀與肱骨小頭關節面相對。當肘關節伸直時,僅橈骨頭之前半部與之相接觸。屈肘時兩者全吻合,杯狀面之尺側為一半月形的傾斜面,於旋前時與滑車之橈側邊緣相接觸,橈骨頭周邊也被有軟骨,稱柱狀唇(cylindrical rim),與尺骨之橈骨切跡組成上尺橈關節。橈骨頭並非正圓形,而系橢圓形。北京積水潭醫院在新鮮尺體上測定的結果為長軸24mm,短軸21mm,長短軸之比為8∶7。兒童的發病率較低,多發生在成年人。

【治療措施】

裂紋骨折,短期內固定後,即可開始活動。一般移位不多者,在伸直位牽引,並在內收位旋轉前臂,使骨折的橈骨頭恢復其圓形或接近圓形,以免障礙前臂旋轉活動。複位後用石膏托固定。2~3周後除去石膏托練習肘關節活動。粉碎型骨折有移位或複位不滿意者,應考慮早期做橈骨頭切除術,手術只限於成年患者。切除不能低於橈骨結節關節面。將斷端修平,清除周圍碎骨片後,將周圍軟組織覆蓋在橈骨斷端粗糙面上縫合。術後用三角巾懸吊肘關節於功能位,2周後即可開始活動。

【發病機理】

直接外力引起的骨折,很少見。常見的是肘關節伸直位摔倒,手掌著地,外力使橈骨頭在外翻位與肱骨小頭撞擊而產生骨折。常合并肱骨小頭損傷與內側副韌帶損傷。多見於成年人且容易漏診。若不能得到早期治療,有些患者前臂旋轉功能受到限制,不得不將橈骨小頭切除。根據骨折形態,分以下類型。

(一)裂紋型 為線狀骨折無移位。骨折線多從外下斜向後上達關節面。環狀韌帶無損傷,對骨折起到穩定作用,故不易再移位。

(二)塌陷骨折 橈骨頭關節面被壓而塌陷。

(三)粉碎骨折 無移位者仍保持橈骨頭的外形,仍有完整的關節面。環狀韌帶完整。有移位者,環狀韌帶多有損傷。

【臨床表現】

局部疼痛,肘外側輕度腫脹,橈骨頭周圍有明顯的壓痛。前臂旋轉活動受限,被動活動時疼痛,尤其是在旋後時明顯。肘關節屈伸活動不受限,但活動時疼痛。

ADVERTISEMENT

X線攝片,可明確診斷與類型。

橈骨小頭骨折7059


<< 橈骨遠端骨骺分離 橈骨小頭骨骺分離 >>

橈骨小頭骨折相關圖片

橈骨小頭骨折圖片來源GOOGLE自動搜索,僅供參考。

相關疾病

橈骨小頭骨折
肱骨小頭骨折
橈骨小頭骨骺分離
橈骨小頭半脫位
先天性橈骨小頭脫位
橈骨頭骨折
橈骨頸骨折和橈骨頭骨骺分離
尺橈骨骨幹雙骨折
尺橈骨幹雙骨折
股骨頭骨折
肱骨頭骨折
橈骨遠端骨折