熱帶性出汗不良(tropical dyshidrosis asthenia)由於不習慣熱帶氣候引起持久性汗孔閉塞,出現一系列癥狀和體征。本病少見。國外由Allen和O』Brine於1994年首先報道,國內報道僅有幾例。

熱帶性出汗不良的病因

(一)發病原因

可能系不習慣熱帶氣候的人出汗較多,以後面部及頸部仍然多汗而全身出汗減少或停止。

(二)發病機制

深部汗管受阻,汗腺失去功能,面部頸部出汗是代償性加速,以保持體內熱量的調節平衡。

熱帶性出汗不良的癥狀

1.患者在夏天日光下或熱環境工作時感覺極度疲勞,出汗異常。

2.逐漸發病,開始一般先有幾天或幾周全身出汗,以後僅見於面部、頸部、腋下、肛周等部位多汗,尤以顏面為甚,呈大汗淋漓狀,其他部位閉汗。閉汗區皮膚溫熱、乾燥,常有皮疹。

3.皮疹形態有3型 粟粒丘疹型、膽碱能蕁麻疹型、瀰漫水腫型,3型可單獨出現或同時並存,粟粒丘疹型有細小鱗屑。

4.全身癥狀 有全身乏力、心慌、頭暈、噁心、氣急、悶熱感,一般不會出現高熱及昏迷。毛果芸香碱試驗不引起出汗。

根據發病環境、部位、全身癥狀及皮疹等典型臨床表現診斷並不難。

中醫病機及辨證:《素問.舉痛論》說:「炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄矣」。炅就是熱,高熱灼傷津液、耗氣、故出現倦怠乏力、心煩、頭暈、氣急胸悶等症。

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熱帶性出汗不良的診斷

熱帶性出汗不良的鑒別診斷

中暑發病突然,全身癥狀嚴重,可出現脈搏快、血壓下降、皮膚濕冷、體溫不升或僅有微熱,一般無皮疹。

熱帶性出汗不良的預防和治療方法

(一)治療

1.將患者立即移至陰涼環境中,避免日晒及在熱環境工作。

2.外用一些角層分離劑以幫助溶解角質栓,促進正常汁液分泌。如0.1%~0.25%維A酸等,或用薄荷酒精以散熱止癢,減輕癥狀。

3.中醫療法 由於熱傷津耗液、失氣,故應增補津液或清熱養陰或益氣生津,如增液湯、麥地三黃湯、生脈散之類。

(二)預後

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  • 皮膚病科疾病

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