當直腸指診發現前列腺部位的硬結時,通常被疑為前列腺的癌性病變。前列腺結核、肉芽腫性前列腺炎等也會有前列腺硬塊的癥狀。

前列腺硬結的原因

通常為前列腺的癌性病變。前列腺結核、肉芽腫性前列腺炎等也會有前列腺硬塊的癥狀。

前列腺硬結的診斷

直腸指診, 直腸指診是肛腸專科一種簡易而又有很高實用價值的檢查方法。它一方面可以測定出肛門括約肌的張力,另一方面又可觸摸到直腸腔內的佔位性病變。

直腸指診檢查不需任何輔助設備。檢查時,醫生右手戴上消毒手套,食指和病人肛門外部都塗上一些潤滑油或凡士林,現常用液體石蠟油。

前列腺硬結的鑒別診斷

前列腺硬結癥狀需要做如下鑒別。

前列腺結核:有前列腺硬結,似與前列腺癌相似。但病人年齡較輕,有生殖系統其他器官,如精囊、輸精管、附睾結核性病變或有泌尿系統結核癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、尿道內分泌物、血精等。前列腺結核性結節為局部浸潤,質地較便。尿液、前列腺液、精液內有紅、白細胞。X線片有時可見前列腺鈣化陰影,前列腺活檢組織病理學可見典型的結核病變。

前列腺結石:前列腺結石作直腸指診時,前列腺質韌,捫及結石質硬有捻發感。盆腔X線攝片可見前列腺區結石陰影;B超顯示前列腺區有強光團伴聲影。

非特異性肉芽腫性前列腺炎:此病的硬結髮展較快,呈山峰樣突起,軟硬不一,但有彈性。抗生素及消炎葯治療1-2個月,硬結變小。前列腺硬節穿刺活檢組織,在鏡下有豐富的非乾酪性肉芽腫,充滿上皮樣細胞,以泡沫細胞為主,周圍有淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞、腺管常擴張破裂,充滿炎症細胞。

前列腺結節性增生:前列腺呈瀰漫性增大,表面光滑,可有結節感;PSA一般在正常範圍;B超檢查前列腺增大,其內光點均勻,前列腺包膜反射連續,其周圍組織界限清楚。

前列腺癌:多發生於後葉,生長緩慢,呈隱伏經過,所以早期癥狀不明顯,一旦出現癥狀,常屬較晚期。前列腺癌晚期主要表現為下尿路梗阻,或伴血尿及尿瀦留。最突出的癥狀是疼痛。

前列腺肉瘤:發病率以青年人較高,其中小兒佔1/3;病情發展快,病程較短。直腸指診前列腺腫大,但質地柔韌、軟如囊性,多伴有肺、肝、骨骼等遠處轉移的臨床癥狀。

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直腸指診, 直腸指診是肛腸專科一種簡易而又有很高實用價值的檢查方法。它一方面可以測定出肛門括約肌的張力,另一方面又可觸摸到直腸腔內的佔位性病變。

直腸指診檢查不需任何輔助設備。檢查時,醫生右手戴上消毒手套,食指和病人肛門外部都塗上一些潤滑油或凡士林,現常用液體石蠟油。

前列腺硬結的治療和預防方法

針對不同病因進行治療。

參看

  • 前列腺肉瘤
  • 老年人前列腺癌
  • 前列腺結石
  • 肉芽腫性前列腺炎
  • 老年人前列腺增生症
  • 良性前列腺增生
  • 前列腺癌
  • 前列腺增生
  • 非細菌性前列腺炎
  • 男性生殖部位癥狀

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