皮膚蠅蛆病(Cutanenous myiasis)是由某些蠅類幼蟲(蛆)進入人體皮膚所引起的一種炎症反應。本病多見於牧區,我國青海、西藏、內蒙古、東北及華北等地均有報告。蠅蛆病源為牛馬等牲畜的一種寄生蟲病,亦可感染於人。蠅蛆直接產卵於人體皮膚或毛髮、衣物上,當卵孵化成幼蟲後,即可穿入皮膚,引起皮下蠅蛆病。皮損出現前患者常感全身不適,表現為癤腫型,匐行型兩種皮膚損害。

皮膚蠅蛆病的病因

(一)發病原因

蠅蛆病源為牛馬等牲畜的一種寄生蟲病,亦可感染於人。引起本病的蠅類有多種,我國文獻記載的有牛膚蠅(青海)、紋皮蠅(瀋陽、內蒙古自治區)、陳氏珍蠅(內蒙古自治區)等。

根據寄生部位的不同可分為:腸道蠅蛆病;眼、耳、鼻、口腔蠅蛆病;創口蠅蛆病;陰道和尿道蠅蛆病;皮膚蠅蛆病。

按寄生的程度分以下3種:

1.蠅蛆直接產卵於人體皮膚或毛髮、衣物上,當卵孵化成幼蟲後,即可穿入皮膚,引起皮下蠅蛆病。

2.蠅通過某種蚊蟲吸吮人血時,由刺吮傷口處進入皮膚(如人膚蠅)。

3.直接產卵於皮膚創傷或皮膚潰瘍中,在腐爛組織中生活(如馬蠅、肉蠅),稱為外傷性蠅蛆病。

本節重點介紹由牛膚蠅或紋皮蠅引起的皮下蠅蛆病。

(二)發病機制

蠅蛆直接產卵於人體皮膚或毛髮、衣物上,當卵孵化成幼蟲後,即可穿入皮膚,引起皮下蠅蛆病。蠅通過某種蚊蟲吸吮人血時,由刺吮傷口處進入皮膚(如人膚蠅)。直接產卵於皮膚創傷或皮膚潰瘍中。引起發病。

ADVERTISEMENT

皮膚蠅蛆病的癥狀

皮損出現前患者常感全身不適,如輕度發熱、頭痛、頭昏、噁心、倦怠、失眠、四肢麻木,局部皮膚有灼痛、麻癢感。

1.癤腫型 感染數月後皮膚出現約杏核大小,高出皮面的遊走性風團狀正常皮色或紅色腫塊,深達皮下。腫塊逐漸增大,瘙癢能加劇,自覺有蟲蠕動感。腫塊常可移動,約一至數天後,損害增大,腫脹加劇,中央出現紫紅色血性小皰,破潰後可排出幼蟲(蛆)及少量黃色黏液或膿液,約經2~3天,炎症漸退,愈後留瘢痕,一般以皮膚疏鬆部位多見。數目不等,可多達十餘處,常分批發生。好發於肩胛、胸、腹、腰、臀等部,亦可見於眼瞼或口唇附近,常此伏彼起,一處愈後,他處又復出現。

2.匐行型 皮膚出現曲折線樣紅腫,末端為一水皰,此系幼蟲活動標誌,幼蟲居於皰的前方。

根據臨床表現,流行病學特點,血常規檢查,嗜酸性細胞計數顯著增高,血沉加速。組織病理呈嗜酸性肉芽腫狀,真皮內有局限性嗜酸性粒細胞浸潤,有時可見蟲體斷面,可以做出診斷。

皮膚蠅蛆病的診斷

皮膚蠅蛆病的檢查化驗

血常規檢查,嗜酸性細胞計數顯著增高,可達10%~40%。血沉加速。

組織病理:呈嗜酸性肉芽腫狀,真皮內有局限性嗜酸性粒細胞浸潤,有時可見蟲體斷面。

皮膚蠅蛆病的預防和治療方法

搞好牛棚、馬廄衛生,做好滅蛹滅蠅工作,消滅成熟幼蟲,防止成蠅孳生。經常洗澡,做好個人衛生。

皮膚蠅蛆病的中醫治療

中醫局部治療,可用竹刀刻破,以絲瓜葉擠汁搽之,蛆出盡愈,亦可局部點塗白降丹後用黑布代毒膏貼敷,待破潰後再用白降丹藥捻入隧,使蠅蛆死亡,壓迫排除即可。

皮膚蠅蛆病的西醫治療

(一)治療

目前尚無特效治療方法。一般多待幼蟲自行排出,或擠壓腫塊促使幼蟲排出,排出後酌用氯仿沖洗腫塊內臟,或用2%普魯卡因局麻後,切開取出幼蟲。

可試用氯喹0.25g,每天2次,共服2~3周,或乙胺嗪(海群生)0.2g,每天3次,共14天為一療程,有繼發感染者酌用抗生素。

內服抗組胺劑或潑尼松,止癢,止痛,減輕全身反應,降低血液嗜酸性粒細胞作用,局部用消炎止癢洗劑。

(二)預後

常此伏彼起,一處愈後,他處又復出現。

參看

  • 皮膚病科疾病

皮膚蠅蛆病6290


<< 皮膚幼蟲移行症 皮膚癬菌病 >>

皮膚蠅蛆病相關圖片

皮膚蠅蛆病圖片來源GOOGLE自動搜索,僅供參考。

相關疾病

皮膚蠅蛆病
遲發性皮膚卟啉病
瘰癧性皮膚結核病
皮膚癬菌病
皮膚絲蟲病
皮膚卟啉病
特發性皮膚鈣化病
西瓦特皮膚異色病
營養不良性皮膚鈣化病
轉移性皮膚鈣化病
皮膚白血病
玻璃纖維引起的皮膚病