性病神經症多數都有恐懼不安、焦慮或抑鬱,自述頭暈頭痛、失眠、噩夢、心悸、食欲不振、耳鳴、乏力等。常感排尿不盡不暢,或尿道瘙癢,疼痛不適,尿道口有「分泌物」。陰囊、下腹部墜痛不適,腰背酸痛,及遺精、早泄、月經不調、性慾下降等。嚴重者可感到尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬感等感覺過敏癥狀。

尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬感的原因

1.自身因素 對性病傳播途徑一知半解。片面誇大非性交接觸傳染的可能性。有婚外或婚前性交史、手淫史或其他性行為。雖經多次臨床及化驗檢查排除性病。但仍疑慮重重、惴惴不安。曾患過性病,已經治療確已痊癒。但仍放心不下。生怕死灰復燃。患者往往病前都有一定素質與人格方面的特徵,如依賴、害羞、被動、膽小、敏感、多疑等。

2.醫源因素 誤診或解釋不當,如把非性病誤診為性病,輕症說成重病。過分誇大性病傳染性和危害性。非法行醫者,對非性病或已愈性病患者當性病患者治,施以大處方、貴重葯或施以毫無必要的檢查和其他療法,加重了病人的心理和經濟負擔。

尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬感的診斷

1、病史及癥狀無特定某種性病的表現。

2、有異常的心理和行為表現,有一定的素質與人格方面的缺陷。

3、心理和行為異常影響了正常的工作和生活。病程超過三個月。

4、體檢與實驗室檢查,無性病陽性改變。

尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬感的鑒別診斷

尿道口癢:常見於性淋菌性尿道炎(急性淋病),潛伏期為1-14天,常為2-5天。初起,為急性前尿道炎、尿道口紅腫、發癢及輕微刺痛,繼而有稀薄粘液流出,引起排尿不適。

尿道口疼:常見於前列腺炎病人表現病症包括:尿痛,尿急,尿頻,尿等待,尿中斷,尿無力,尿滴瀝,尿分叉,尿瀦留,尿道口滴白,尿血,腰膝酸痛,腹股溝及大腿根兩側放射性疼痛,小腹及會陰不適有疼痛或墜脹感,肛門墜脹痛,頭暈,乏力,尿道癢痛灼熱,睾丸墜脹痛,陰囊潮濕,遺精。性慾及性功能下降,不育等。

尿道癢感,排尿時有燒灼感是黴菌性尿道炎的診斷癥狀。黴菌性尿道炎是黴菌引起的尿道炎症性病變。 診斷依據:1.癥狀尿道癢感,排尿時有燒灼感。2.檢查尿道口有少量分泌物溢出,呈水樣或粘液樣,少數紅色或黑色。3.實驗室檢查 取尿沉渣、尿道分泌物或尿道拭子查黴菌或培養。尤其在留置導尿管時應定期檢查。

尿道刺癢:排尿時尿道輕微灼熱感、刺癢感都是尿道炎的常見癥狀。尿道炎是一種常見病,多見於女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,後兩種臨床表現類似,必須根據病史和細菌學檢查加以鑒別。

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1、病史及癥狀無特定某種性病的表現。

2、有異常的心理和行為表現,有一定的素質與人格方面的缺陷。

3、心理和行為異常影響了正常的工作和生活。病程超過三個月。

4、體檢與實驗室檢查,無性病陽性改變。

尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬感的治療和預防方法

(一)心理治療 當疑病症可以確定後,應停止各種不必要的檢查,逐步建立與患者相互信賴的關係是治療的基礎。

(二)以肯定的態度說明病人的患病性質,應該耐心和反覆地以科學常識進行講解。指導患者正確對待疾病。

(三)要逐步引導病人從對自身的關注轉移到外界。通過參加各種社交和娛樂活動,使之逐步擺脫疑病觀念。

(四)森田療法對於消除疑病觀念可能產生良好效果,值得試用。

(五)藥物治療 主要在於解除患者伴發的焦慮與抑鬱情緒。可用苯二氮艹卓類、三環類抗抑鬱劑、SSRIs以及對症處理的鎮痛葯、鎮靜葯等。

參看

  • 疾病恐怖
  • 恐怖性焦慮障礙
  • 盆腔癥狀

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