皮疹初發時為淡紅色,漸呈暗紅色或古銅色,不痛、不癢、皮疹大小不一、數目較多、對稱分布、孤立而散在,多發生於胸部、腹部、軀幹側面與背部,但面部很少發生。身體虛弱與營養不良的患者可發生梅毒性膿皰疹,常伴發高熱及全身癥狀。

粘膜疹的原因

感染梅毒。

粘膜疹的診斷

臨床表現與血清學檢測即可診斷。

粘膜疹的鑒別診斷

梅毒的各型皮疹,應注意同玫瑰糠疹、多形性紅斑、花斑癬、銀屑病、體癬等鑒別。

玫瑰糠疹:玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常見的炎症性皮膚病,好發於軀幹和四肢近端大小不等,數目不定玫瑰色斑片,其上有糖狀鱗屑,自覺瘙癢。有自限性,一般持續6~8周而自愈。本病與祖國醫學文獻中記載的「風癬」相類似。

玫瑰糠疹:玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常見的炎症性皮膚病,好發於軀幹和四肢近端大小不等,數目不定玫瑰色斑片,其上有糖狀鱗屑,自覺瘙癢。有自限性,一般持續6~8周而自愈。本病與祖國醫學文獻中記載的「風癬」相類似。

花斑癬:一般無自覺癥狀,但當勞動、日晒或多汗時可有瘙痒痒感。男性較為多,冬隱夏發。皮疹好發於有皮脂腺的部位,如軀幹、頸部、上臂、腹部及面部,亦可累及臀部、腋窩及腹股溝。皮損為粟粒、黃豆及到蠶豆大圓形或類圓形斑疹,反光性強,表面覆以極薄的糠秕樣鱗屑。多數患者的皮損瀰漫、對稱,斑疹與皮膚取平或起,境界清楚。

銀屑病:銀屑病俗稱「牛皮癬」,是一種常見的易於複發的慢性炎症性皮膚病,特徵性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。青壯年發病最多,男性發病多於女性,北方多於南方,春冬季易發或加重,夏秋季多緩解。病因和發病機理未完全明確,研究發現,本病的發病與遺傳因素、感染鏈球菌、免疫功能異常、代謝障礙及內分泌變化等有關。臨床上有四種類型:尋常型、膿胞型、紅皮病型和關節病型。尋常型銀屑病最常見,病情較輕。本病呈慢性經過,治癒後容易複發。

體癬:體癬(tinea corporis)是皮膚癬菌引起的除手、足、會陰和股部以外光滑皮膚上的淺部真菌感染。中醫所謂圓癬、金錢癬和筆管癬等類似本病範疇。如《諸病源候論》:「圓癬之狀,作圓文隱起,四畔赤,亦癢痛是也,其里亦生蟲」。又如癬候記載:「癬病之狀,皮肉隱胗如錢文,漸漸增長,或圓或斜,癢痛有匡郭,如里生蟲,搔之有汁」。中醫認為體癬為風濕邪氣,客於腠理,或因接觸不潔之物而發病。

臨床表現與血清學檢測即可診斷。

粘膜疹的治療和預防方法

粘膜疹癥狀常見於感染了梅毒,預防梅毒感染要做到以下幾點:

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同預防其他傳染病一樣,首先應加強衛生宣傳教育,反對不正當的性行為,其次應採取以下預防措施。

(1)追蹤病人的性伴侶,包括病人自報及醫務人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進行預防檢查,追蹤觀察並進行必要的治療,未治癒前配偶絕對禁止有性生活;

(2)對可疑病人均應進行預防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發現新病人並及時治療;

(3)發現梅毒病人必須強迫進行隔離治療;

(4)對可疑患梅毒的孕婦,應及時給予預防性治療,以防止將梅毒感染給胎兒;未婚男女病人,未經治癒前不能結婚;

(5)對已接受治療的病人,應給予定期追蹤治療。

參看

  • 胃梅毒
  • 梅毒腎病
  • 梅毒
  • 潛伏梅毒
  • 皮膚癥狀

粘膜疹5558


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