馬爾堡病毒病是在歐洲新認識的病毒性出血病,其貯存宿主不明。馬爾堡病毒病1967年首先在歐洲發生,並分離到病毒。傳染源為病人和帶毒的猴,通過感染的血液、組織、尿及呼吸道分泌物、精液等傳播。

馬爾堡病毒病的病因

馬爾堡病毒能產生持續病毒血症,但致病變的確切機制不清。

1、從分類上講,馬爾堡病毒歸類於絲狀病毒科。

2、腦內可有瀰漫性炎症和間質水腫,而腎小球可有纖維蛋白血栓。

3、其病理學改變包括:軟組織、內臟器官、皮膚、黏膜、腸出血和灶性壞死。

4、損害最廣泛的是:肝臟、淋巴系統、睾丸和卵巢。

5、其顯著特徵是:肝細胞壞死。而且一般呈現散在性和局灶性。

馬爾堡病毒病的癥狀

1、此病的潛伏期為3~9天、

2、發病初期

(1)此病發病比較急,患者體溫迅速升高且怕寒。還伴有全身肌肉關節疼痛、嚴重頭痛、背痛並感不適。

(2)患者還可能會感到食慾減退、噁心、嘔吐和腹瀉且其大便呈水樣並可帶有黏液和血。

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3、發病3~8天

(1)3~4天體溫達高峰,持續1~2周漸退。部分病人還有可能會發現第二次發熱。

(2)4~5天內病人進入危險期,極度嗜睡和精神改變,驚厥最後昏迷。

(3)患者常在軀幹部出現紅色斑丘疹並迅速波及全身,最後融合成片。

馬爾堡病毒病的診斷

馬爾堡病毒病的檢查化驗

1、血常規檢查

白細胞數明顯降低,血小板減少,血沉降低;尿素氮升高,蛋白和鉀降低。

2、肝功能檢查

天冬氨酸轉氨酶、丙氨酸轉氨酶和澱粉酶可升高。

3、細胞培養、病毒分離、免疫熒光法檢測

用細胞培養和動物接種分離馬爾堡病毒;用免疫熒光法檢測特異性抗體。

4、PCR技術

PCR技術檢測病毒核酸

5、雙抗夾心法

用雙抗夾心法檢測病毒抗原

特別注意的是:這些檢查必須在P4級實驗室進行,以防止感染擴散。

馬爾堡病毒病的鑒別診斷

應與病毒性出血熱相鑒別。

病毒性出血熱是以發熱、出血和休克為主要臨床特徵。

馬爾堡病毒病的併發症

並發休克、心衰、腎衰和肝功能衰竭。例如:

休克:患者神志淡漠或煩躁、頭暈、眼花或從卧位改為坐位時出現暈厥,常表示循環血量不足

心力衰竭:最常見的原因是心肌本身的病變,例如心肌梗塞。心肌梗塞時,心臟有一部分肌肉壞死,不能收縮,此時心臟就失去了"供血"的功能。長期的高血壓、心肌炎、心肌病、風濕性心臟病等都可以最終引起心力衰竭。

馬爾堡病毒病的預防和治療方法

此病危害較大,目前也沒有特效的治療方法,因此應當重視預防工作。一般可採取:

1、遠離傳染源

主要是對患者進行嚴格的隔離。

2、阻斷傳播途徑

醫務人員應嚴格執行防護措施,切斷有可能會傳播的途徑。

馬爾堡病毒病的西醫治療

此病目前暫無特效療法。

1、主要是對症治療,目的是減輕癥狀,維持水和電解質平衡,控制出血。

2、使用干擾素和恢復期血清來治療也可能有效,不過這種療效還未得到確定與肯定。

參看

  • 傳染科疾病

馬爾堡病毒病5540


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