脈沉弦是沉脈和弦脈的合稱。弦脈:如按到琴弦一樣,綳得較緊,端直而長,直起直落。沉脈:沉脈壯重迎指,如石投水往下沉,按之無力真元弱,有力為痛滯氣侵。

脈沉弦的原因

弦脈是肝膽病的主脈,肝為剛臟,病則經脈筋經緊急,所以脈端直而弦。痛證脈也多現弦象,因胃腹痛多是肝氣橫逆克伐脾土所致。此外,痛證多由寒邪引起,寒主收引,使經脈綳急,故脈弦。痰飲停留在肝經所過的兩肋,稱為懸飲,也現弦脈。現代稱的動脈硬化的病人,更是典型的弦脈。

沉脈主里證。因病邪郁於里,氣血內困,則脈沉而有力,為里實證;若臟腑虛弱,氣血不充,脈氣鼓動乏力,則脈沉而無力,為里虛證。

脈沉弦的診斷

按脈時如按到琴弦一樣,綳得較緊,端直而長,直起直落,且脈位低沉,輕取不應指。

脈沉弦的鑒別診斷

滑脈:滑脈是脈來流利,應指圓滑,如珠走盤,滾滾滑利。滑脈主痰、痰飲。因為痰飲內阻,在正氣不虛的情況下,可出現氣血涌流,所以脈顯滑利。高燒病人,熱鼓血行,脈也滑利,婦女受孕之後,氣血涌流以養胎兒,更可見典型的滑脈。

浮脈:輕尋有、按無有,浮脈漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脈中間仔細究,有力惡風見表實,無神無力指虛浮,浮脈里有七瓣(浮緊、浮緩、浮滑、浮數、、浮遲、浮虛、浮洪),其中理性要經驗。

洪脈:洪脈滿指波濤似,來時力狀去自然。脈洪陽盛雖夏旺,非是火盛治災凡。

實脈:實畢畢更屬長,舉按充實力最強,新病逢時是火盛,久病逢時或氣痛。

長脈:長脈直過本位前,迢迢自弱類長桿,心腎身強氣本狀,實脈相聯似劍長。

短脈:短脈象形似龜,藏頭露尾脈中筋,寸尺可憑關不診,澀微動結似相隨,主病逢之為難治,概似真元氣多虧。

芤脈:兩邊實中間空,芤形脈似軟如蔥,寸陽見芤血上溢,芤現遲脈下流紅,芤形浮細須輕診,睡眠浮脈像得診,氣血傷耗精神損,自汗陽虛骨蒸深。

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散脈:散脈形浮無沉候,如尋至數拘不定,滿指散亂似揚先,按之分散難歸整,產是生早胎為墮,久病脈散必喪命。

沉脈:沉脈壯重迎指,如石投水往下沉,按之無力真元弱,有力為痛滯氣侵,中寒其脈均沉類,沉緊、沉滑、沉弦、沉細、沉數、沉遲、沉微,數頭機關勿誤人。

微脈:細微小至如弦,沉而極細最不斷,春夏少年均不宜,春冬老弱確為善。

伏脈:沉之深,伏脈游,下指推筋靠骨求,真氣不行症痞結,脈喪瀉之不出頭。

虛脈:虛脈舉指遲大軟,按之無力又空洞,精神氣血都傷損,病因虛法,汗多中。

牢脈:沉而伏力很強,牢形實大和弦長,勞傷微疾真精損,氣喘腹疝,七情傷。

革脈:革脈肢體自浮急,象診真似按鼓皮,女人半產並崩漏,男子血虛或「夢遺」。

遲脈:尋肉內至來三,來往極慢微遲脈,浮遲表寒是表證,沉遲里冷必定見。緩、結、代、澀居遲類,不究詳細莫輕談。

緩脈:緩四至通不偏,和風楊柳裊自然,欲從脈里求神氣,只在從容和緩間,緩遲氣血皆傷損,和緩從容為氣安。

結脈:緩一指復又來,結脈肢體記在懷,悲慮積中成鬱結,五芤交攻為痞災。(五芤:氣、血、痰、飲、食)

代脈:緩之不能隨手知,良久方來是代脈,代是氣衰凶且甚,妊娠奉同生機存。

澀脈:脈道澀難疏通,細遲短散何成形,來往濕滯似刮竹,病蠶食葉慢又難,思虛交愁里積久,不但損血又傷精。

數脈:來往速數脈形,一息六至仔細憑,數脈屬陽熱可知,只把虛實火來醫,實要涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動、促都從數脈安排定。

疾脈:快過數者脈名疾,載陽又可陽凶升。

緊脈:數又弦疾和成緊,舉如轉索切繩形。浮緊表寒身體痛,沉緊逢見腹疼痛。

動脈:動脈搖搖數在關,沒頭沒尾豆形圈,動主驚悸心空虛,汗出發熱陰陽參。

促脈:數又止促脈乎,進必無生退可生,促脈三焦火焱盛,原因有五細推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。

濡脈:浮取極不力,按之隨手又空空,主病血虛陽虛症,汗多夜間骨熱蒸。憑脈驗證如明鏡,《瀕湖脈學》:「緊為諸痛主於寒,喘咳風癇吐冷痰,浮緊表寒鬚髮越,緊沉溫散自然安。」

弦脈:如按到琴弦一樣,綳得較緊,端直而長,直起直落。

按脈時如按到琴弦一樣,綳得較緊,端直而長,直起直落,且脈位低沉,輕取不應指。

脈沉弦的治療和預防方法

1、保持標準的體形

體重超過正常標準15%以上的人,膽結石發病率比正常人高5倍。40歲以上體胖女性,是膽結石最高發人群,此時,女性雌激素會使得膽固醇更多地聚集在膽汁中。因此,保持健康、標準的體形和體重,是預防這一疾病的一個重要條件。

2、養成健康的飲食習慣

同時,在解答讀者劉先生提出預防膽結石疾病的方法這一問題時,張光全說飲食調控是防止膽石症、膽囊癌發生的最理想預防方法。預防膽結石應注意飲食調節,膳食要多樣,此外,生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應該少食。富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產類食物則有助於清膽利濕、溶解結石,應該多吃。同時,應注意生活要有規律,注意勞逸結合。每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個煎雞蛋,可以使膽囊定時收縮、排空,減少膽汁在膽囊中的停留時間。

肝膽疾病保健的6個法,其中包括:1、維持理想體重;2、 保持運動的習慣;3、注意飲食安全衛生、定時定量;4、絕對禁止暴飲暴食。5、避免長時間以坐姿從事工作;6、避免過於疲勞。

3、養成良好的就醫習慣

肝膽疾病,尤其是肝部的腫瘤和胰腺炎,早發現和早治療是取得最好治療效果的關鍵。張光全介紹,以肝癌為例,病症的初期癥狀並不明顯,晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。臨床上一般採取西醫的手術、放化療與中藥結合療法,但晚期患者因癌細胞擴散而治癒率較低,因此要做到肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療。

同時,肝膽疾病有一個共同的特點,就是在體內有一定的「潛伏期」,因此,定期的健康體檢和隨訪醫生就顯得尤為重要。張光全特別提醒,市民一定要有健康保健意識,特別是進入中年後,一定要養成一年一次全面健康體檢的良好習慣,這樣才能確保肝膽疾病的早發現和早治療。

參看

  • 肝火上炎證
  • 肝風內動證
  • 肝陽上亢
  • 寒滯肝脈證
  • 肝火犯肺
  • 慢性肝炎
  • 肝胃不和
  • 脈痿
  • 脈溢
  • 妊娠熱病
  • 脈痹
  • 赤絲虯脈
  • 赤脈貫布
  • 赤脈傳睛
  • 升主動脈瘤
  • 其它癥狀

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